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孕期媽媽體檢備忘錄(2)

http://m.luxecare.cn2006-04-17 14:47:03 來源:全民健康網(wǎng)作者:全民健康

關(guān)鍵字:媽咪保健

  骨盆的大小是準媽媽能否自然分娩的關(guān)鍵。在懷孕6個月左右,醫(yī)生會用骨盆儀測量骨盆的入口、出口和直徑的尺寸,獲得有關(guān)產(chǎn)道的信息。這項測量對初產(chǎn)婦尤其重要。不過,骨盆狹小并不等于一定要剖腹產(chǎn),這要看嬰兒的大小、尤其是頭部的大小。
 
  測量血壓是每次檢查的保留項目,檢查孕婦有無高血壓、低血壓。如血壓升高,有妊娠中毒癥的危險,醫(yī)生會采取措施以及時防治妊娠高血壓綜合癥。
 
  高齡孕婦:像麗麗這樣典型的高齡準媽媽,胎兒患上唐氏綜合癥等染色體異常病癥的可能性比年輕的孕婦大得多,她對寶貝的各種擔(dān)憂也在情理之中。不過,她可以在胎兒15~18周左右時,由醫(yī)生將一個長約3寸的細針插入子宮,做羊水穿刺診斷,盡早地發(fā)現(xiàn)胎兒的某些缺陷、避免很多可怕后果的發(fā)生。如果一切正常,對她來說無疑是吃了一顆定心丸。對于那些有遺傳病、染色體異常等家族病史,或超聲波掃描等檢測發(fā)現(xiàn)異常的準媽媽,如血友病、紅綠色盲、先天愚型、先天性卵巢發(fā)育不全癥、ABO血型不合,胎兒DNA顯示患有地中海貧血、準媽媽被懷疑感染風(fēng)疹病毒等,比較好做羊水穿刺診斷。需要注意的是,這項檢查一定不能在孕早期進行,以防胎兒畸形或流產(chǎn)。
 
  特殊檢查:懷孕中期發(fā)生陰道流血現(xiàn)象,這可能是胎盤前置或胎盤早剝,應(yīng)立即請醫(yī)生給個說法。
 
  如果準媽腹部在一段時間內(nèi)增大的幅度超出了正常的增長速度,比較好借助B超或其它手段弄明白是羊水過多、多胎妊娠,還是胎兒畸形。
 
  一些準媽媽在胎兒6個月左右,腿、腳有明顯的水腫現(xiàn)象,這是一個不太好的信號,尿檢必不可少。如果尿中出現(xiàn)蛋白,血壓開始升高,則表明準媽媽患有妊娠中毒癥。必須臥床休息,嚴密監(jiān)測水腫、蛋白尿發(fā)展情況以及腎功能,適當(dāng)限制飲水量和食鹽。
 
  如果準媽頭疼、頭暈懷孕初期延續(xù)到5個月以后,同時伴有眼花、耳鳴、心悸等癥狀,應(yīng)時常測量血壓,警惕妊娠高血壓綜合癥的發(fā)生。同時有效控制血壓,避免胎盤血管破裂和胎盤早剝。
 
  懷孕中期,準媽媽對腹痛一定要特別警覺,因為這可能是不祥的征兆,如果腹痛逐漸加重,伴有頭暈、心慌、惡心、嘔吐、四肢冰冷等現(xiàn)象,胎動感減少甚至消失,或者與平時異樣,要馬上去醫(yī)院,絕對不能耽擱。
 
  假如準媽牙齒不太好,希望治療,比較好選擇妊娠中期,原因是早期(1~3月)治療有可能引起流產(chǎn);后期(7~9月)胎兒發(fā)育進入關(guān)鍵時期,許多藥物以及麻醉又不能使用。
 
  孕晚期(7~9個月)將體檢進行到底
 
  越到臨產(chǎn),檢查越頻繁,大約一周一次。這時準媽心要細致再細致,密切觀察,隨時注意自己的身體有什么“風(fēng)吹草動”。
 
  常規(guī)檢查:這個階段準媽媽一般要做兩次B超,分別被安排在懷孕第34周和第37~38周。目的是監(jiān)測羊水量、胎盤位置、胎盤成熟度及胎兒有無畸形,了解胎兒發(fā)育與孕周是否相符,最后一次B超檢查將為確定生產(chǎn)的方式提供可靠的依據(jù)。
 
  從懷孕第37周開始,準媽媽每周要做一次胎心監(jiān)護,借助儀器記錄下瞬間的胎兒心率的變化,這是了解胎動、宮縮時胎心反應(yīng)的依據(jù),同時可以推測出宮內(nèi)胎兒有無缺氧。如果準媽媽有合并癥或并發(fā)癥,比較好從懷孕第28~30周開始做胎心監(jiān)護。
 
  在提供了靜脈血、指血之后,準媽媽還得貢獻出一點耳血,以檢測其體內(nèi)激素水平是否在正常范圍內(nèi),從中可以間接地了解胎盤功能是否正常。
 
  確認胎位是臨產(chǎn)前很重要的一項檢查,醫(yī)生會告訴你胎兒是頭位(頭先露)、臀位(臀先露),或?qū)儆谄渌惓Lノ?。這是確定準媽媽自然分娩還是手術(shù)助產(chǎn)的重要依據(jù)。
 
  臨產(chǎn)前,準媽媽還要做一次全面的檢查,了解有關(guān)生產(chǎn)的知識,為寶寶的順利來到人間做好“鋪墊”。
 
  高齡孕婦:孕期高血壓對媽媽和胎兒都會造成危害。高齡準媽媽發(fā)生妊高癥的比率是年輕孕婦的2~4倍,容易并發(fā)流產(chǎn)、死胎等不良結(jié)果。如果準媽糖代謝出了毛病,就有可能引起妊娠期糖尿病。在準媽媽中,這是個不小的比例。它會引起孕期合并癥、增加各種感染的發(fā)生率;使胎兒增長過快、體重超標,增大難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)的比例;導(dǎo)致羊水過多引發(fā)早產(chǎn)、新生兒低血糖。而高齡孕婦患妊娠糖尿病、生出低體重兒或巨嬰的比率也是年輕準媽2~4倍。因此,要特別關(guān)注自己的血壓和尿糖、空腹血糖或糖耐量試驗指數(shù),一旦發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡,及時和醫(yī)生溝通。
 
  尿常規(guī)化驗的目的是檢查尿中的糖和蛋白質(zhì)的含量,檢查的結(jié)果有助于對糖尿病和妊娠中毒癥的早期發(fā)現(xiàn)與治療。準媽媽應(yīng)在飯后兩個小時接受尿常規(guī)化驗。
 
  特殊檢查:在38周以前,陰道有流水現(xiàn)象、哪怕是一點點的水也不正常,這說明羊膜破裂羊水流出,就是俗稱的“早破水”。通常,“早破水”后胎兒在12~24小時左右就會出生。如果陰道斷斷續(xù)續(xù)地有少量的水流出,持續(xù)幾天或更長時間,胎兒在失去了完整的羊膜保護的狀態(tài)下,受感染機會較多,臍帶也容易脫垂,死亡率較高。所以,一旦出現(xiàn)這種情況,要平躺、并立即上醫(yī)院。
 
  準媽媽對胎動異常要特別警覺。一般從懷孕第28周開始數(shù)胎動,直至分娩。正常狀態(tài)下,12小時胎動應(yīng)在20次以上。假如少于這個數(shù)目,或晚上1小時的胎動數(shù)少于3次,表明胎兒可能會有“情況”;12小時胎動數(shù)少于10次,或晚上1小時內(nèi)無胎動,表明胎兒在子宮內(nèi)有可能缺氧;在最初感覺缺氧時,小寶貝會在媽媽子宮里拼命掙扎,胎動數(shù)劇烈上升,隨著缺氧的繼續(xù),胎兒活動強度明顯變得越來越弱,數(shù)量越來越來少。這些都是危險的信號,無論出現(xiàn)哪種癥狀,都應(yīng)立即去醫(yī)院檢查。

本文來源:全民健康網(wǎng) 編輯:wuya
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