指南
http://m.luxecare.cn2006-04-17 15:42:27 來源:全民健康網(wǎng)作者:全民健康
1.病史詢問
(1)雙方過去及現(xiàn)在病史(重點是影響婚育健康的精神病、 性病、麻風病、法定傳染病、遺傳病、重要臟器和泌尿生殖系統(tǒng) 疾病及智力發(fā)育障礙等)
?。?)婚配雙方是否近親(直系血親或3代以內(nèi)的旁系血親)
(3)女方月經(jīng)史
?。?)若系再婚,應詢問以往婚育史
?。?)如懷疑婚配對象患有遺傳病,應詢問其父母是否為近親婚配
?。?)如懷疑患有性病,應詢問其父母有無性病史
2.體格檢查
?。?)物理檢查
①全身檢查:身高(對身高異常者)、血壓;面容、體態(tài)、 營養(yǎng)發(fā)育、智力表現(xiàn)、精神狀態(tài)的觀察。
各部位檢查重點:
五官:盲、聾、啞
頸部:甲狀腺
胸部:胸廓畸形、、心肺
腹部:肝脾,腹塊、腹水、其他
淋巴結(jié):腫大、壓痛 毛發(fā):分布情況,有否脫發(fā)
皮膚:皮疹、有無閉汗、感覺障礙
脊柱:畸形及活動情況
四肢:肌肉萎縮、癱瘓、痙攣及活動情況
②生殖器及第二性征檢查:
女性應常規(guī)肛查、男性取直立位檢查。重點是影響婚育的生殖器發(fā)育異常以及腫塊,并注意是否為兩性畸形。
(2)實驗室及其他檢查:
?、俪R?guī)檢查項目:胸透、血尿常規(guī),有條件者應擴大項目, 如:肝功能及HAA、陰道分泌物找滴蟲、霉菌。
②根據(jù)具體情況,必要時檢查:康華氏反應,淋菌涂片,糟 液檢查,染色體核型分析,心電圖,超聲波,活組織病理檢查、 智商測定等。
③明確診斷,如經(jīng)以上各項檢查,仍難以確診者,可組織??茣\或轉(zhuǎn)診。
注意事項
(一)檢查女性生殖器官,應常規(guī)作肛腹雙合診,如發(fā)現(xiàn)異 常,需作陰道檢查時,必須征得本人或家屬同意后方能進行。除閉鎖外,對其完整性不作描述。
(二)婚保醫(yī)生應做到"嚴肅、親切、認真、守密"。
?。ㄈ┌l(fā)現(xiàn)婚前妊娠者,應視女方年齡、健康等具體情況, 區(qū)別對待。
(四)對勸阻結(jié)婚或生育者,需慎重對待,耐心解釋,必要 時爭取工作單位和家屬共同協(xié)助。對暫緩婚育者應講清利害關系 ,幫助落實指導措施。
?。ㄎ澹┱J真填寫體驗記錄、案例記錄,妥善管理,一般應保 存5年以上,并作好登記統(tǒng)計工作。
