溴隱亭是一種類多巴胺的麥角類制劑，它能抑制垂體分泌泌乳素(PRL)，并能抑制垂體PRL瘤細(xì)胞生長(zhǎng)、增殖，使其退化，從而使瘤體縮小。服藥后血PRL水平可下降至正常，CT或MRI檢查可見(jiàn)瘤體縮小，患者可感到白帶增多，月經(jīng)來(lái)潮，基礎(chǔ)體溫(BBT)出現(xiàn)雙相體溫。上述效果的出現(xiàn)可早至服藥后一個(gè)月，也有出現(xiàn)較遲者。

　　至今為止，溴隱亭仍依靠國(guó)外進(jìn)口，價(jià)格較貴。但對(duì)本癥確有特效，仍值得服用。一般用量為每日2～3次，每次一片。此藥可能對(duì)胃腸道有些刺激作用，少數(shù)患者在服藥初期會(huì)感到惡心、便秘、嘔吐等，還可能引起頭暈、心慌，改變時(shí)血壓降低等，但慢慢能自然適應(yīng)，因此開(kāi)始服藥時(shí)必需從每日半片起始，隨餐同服，2～3天后若無(wú)不適，則再加半片，即早晚各半片，再觀察2～3天，仍能耐受，則加至早、中、晚各半片。以此類推，每2～3天為一個(gè)臺(tái)階，逐步加足量，然后維持。若副反應(yīng)較大，可延緩加量的速度。僅約3%的患者不能耐受而被迫停藥。

　　服藥期間，應(yīng)測(cè)BBT。按照醫(yī)生囑咐，定期復(fù)查血PRL水平，各種臨床表現(xiàn)及蝶鞍CT，以決定劑量的增減，服藥不能間斷，因?yàn)橥Ｋ幙墒寡狿RL濃度又重新升高，療效消失，在BBT上升期應(yīng)及時(shí)，爭(zhēng)取妊娠。一旦肯定懷孕后應(yīng)停服溴隱亭。并按醫(yī)生囑咐定期復(fù)查，了解胚胎發(fā)育狀況。

　　服溴隱亭后懷孕對(duì)胎兒有無(wú)不良影響是患者十分關(guān)心的問(wèn)題。從有關(guān)資料介紹和我們使用的情況看，本藥對(duì)胎兒無(wú)不良影響，不僅流產(chǎn)率、畸胎率都不比正常人群高，而且胎兒生長(zhǎng)、發(fā)育、智力也都正常。

　　服溴隱亭懷孕分娩后，高PRL血癥或垂體PRL瘤是否就痊愈了呢？這也是患者非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。從臨床實(shí)際來(lái)看，患者通過(guò)服用溴隱亭雖然已經(jīng)懷孕并分娩，但是垂體PRL瘤不一定能夠消失。比較正確的方法是，當(dāng)高泌乳素(PRL)血癥性閉經(jīng)患者產(chǎn)后，在孩子斷奶后半年，應(yīng)去醫(yī)院復(fù)查。若血PRL仍高，仍然閉經(jīng)，則應(yīng)再次服溴隱亭，使月經(jīng)恢復(fù)。此時(shí)應(yīng)采取避孕措施(工具避孕較好，因?yàn)?a target="_blank">避孕藥也有升高血PRL水平的作用，不宜選用)，以免再孕。

　　溴隱亭價(jià)格很貴，長(zhǎng)期服用一般患者也許承受不起。就高PRL血癥能否自然痊愈，不服藥是否安全的問(wèn)題在這里向患者作一個(gè)簡(jiǎn)單地解釋。有研究資料報(bào)道，垂體PRL瘤中，7%～11%可自然痊愈，4%～11%瘤體增大。因此，若在醫(yī)生指導(dǎo)下每隔半年至一年復(fù)查一次，一旦出現(xiàn)瘤體增大再服藥也未嘗不可。如果有條件還應(yīng)爭(zhēng)取服藥，因?yàn)殚L(zhǎng)期閉經(jīng)易使婦女骨骼中骨量丟失加速，而引起骨質(zhì)疏松癥。服藥時(shí)也應(yīng)按照醫(yī)生囑咐定期復(fù)查血PRL水平，若血PRL水平已正常，也有月經(jīng)來(lái)潮，則可逐步將溴隱亭用量減少到最低維持量，甚至可試停用觀察。這樣既收到療效，也節(jié)約了藥費(fèi)開(kāi)支。我們的經(jīng)驗(yàn)中有一些患者僅每日或隔日服藥半片即足以維持月經(jīng)來(lái)潮。

　　究竟需服多久，需視每人病情發(fā)展情況決定。溴隱亭使PRL瘤退化后，CT檢查常表現(xiàn)為空泡蝶鞍。這種退化改變維持長(zhǎng)時(shí)間后，也可能不再?gòu)?fù)生，此時(shí)即可停藥而痊愈。但多數(shù)患者停藥后又閉經(jīng)，只能用小劑量溴隱亭維持。病人維持量的確定要因人而異，從我們治療的病人當(dāng)中，有的人僅隔日服半片即能按時(shí)月經(jīng)來(lái)潮，有的人每天服用1片也仍不能按時(shí)行經(jīng)，這就需要醫(yī)患之間密切合作，經(jīng)常交流一下用藥后的反應(yīng)與表現(xiàn)，以為正確使用溴隱亭提供一些參考依據(jù)。