大面積腦梗死是由腦動脈主干阻塞所致，CT呈現(xiàn)大片狀低密度陰影，多為腦葉或跨腦葉分布，腦組織損害范圍較大，臨床上除表現(xiàn)腦梗死的一般癥狀外，還伴有意識障礙及顱內(nèi)壓增高。
 
　　大面積腦梗死意識障礙和顱內(nèi)壓增高癥狀較突出時，與腦出血酷似，給診斷帶來困難。頭顱 CT掃描是診斷的必要條件，但若無條件作CT時，以下幾點可作為鑒別診斷的依據(jù)：(1)大面積腦梗死常有腦血栓病史，在發(fā)病前數(shù)日或數(shù)周常有一側(cè)肢體乏力、麻木、頭昏等前軀癥狀。(2)起病于勞動、排便、飲酒、激動時，腦出血可能性大，傳統(tǒng)觀念認為腦梗死常于安靜狀態(tài)下發(fā)病。(3)腦出血病人70%以上有高血壓病史，且絕大多數(shù)在病初即有血壓明顯升高；大面積腦梗死多無類似現(xiàn)象。(4)腦出血病人起病時，就有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀；大面積腦梗死顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)相對較晚，多呈進行性加重。(5)腦膜刺激征，腦出血多見，而且出現(xiàn)得較早；大面積腦梗死一般不易查出，或出現(xiàn)較晚。