解表法還有哪些兼治方法
http://m.luxecare.cn2006-04-19 09:59:33 來源:全民健康網(wǎng)作者:全民健康
解表法的兼治方法還有:
(1)解表化濕法 素有脾虛蘊(yùn)濕,又感風(fēng)寒濕邪,內(nèi)外相引,風(fēng)寒濕相搏,病發(fā)感冒,惡寒發(fā)熱,無汗,身體煩疼,形成風(fēng)寒夾濕之證。治應(yīng)辛苦溫燥相合,一方面辛溫開散,可以發(fā)汗,使肌表之邪由汗而解;一方面苦溫合用,可以健脾燥濕,脾運(yùn)濕化,里濕無由以生。但風(fēng)為陽邪,開散易泄,濕為陰邪,粘膩難除,故發(fā)汗之時(shí),當(dāng)微微似欲汗出,使陽氣內(nèi)蒸,濕可化汗而出,以達(dá)風(fēng)濕俱去之目的。方如藿香正氣散(《和劑局方》)。若風(fēng)寒表濕重者,選羌活勝濕湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)加減,以祛風(fēng)勝濕解表。此時(shí),萬不可峻汗,邪風(fēng)雖散,濕反不去,病證不解,甚或因驟汗傷陽,汗?jié)裣嗪?,痹留肌腠,而成“濕痹”之候。若濕郁化熱,既有惡寒發(fā)熱、頭痛項(xiàng)強(qiáng)、肢體酸楚疼痛、無汗等表寒濕癥,又有口苦微渴等里熱癥者,治宜解表祛濕,兼清里熱,可選九味羌活湯(《此事難知》)。
(2)化飲解表法 本法為表有風(fēng)寒,內(nèi)有水飲而設(shè)?;颊咚赜刑碉?,復(fù)感外邪,則表里合邪,表寒引動(dòng)內(nèi)飲,以致內(nèi)飲外邪呈互結(jié)之勢。如只解表則飲不除,只治飲則表不解,病難痊愈。當(dāng)以解表與化飲并施,表解飲化,則病邪均除,實(shí)兩全之法。方用小青龍湯(《傷寒論》)。本方治風(fēng)寒束表,內(nèi)有水飲,惡寒發(fā)熱,無汗,咳嗽,喘息,痰多而稀,不渴飲者。《注解傷寒論》卷三云:“傷寒表不解,心下有水飲,則水寒相搏,肺寒氣逆,故干嘔發(fā)熱而咳?!夺樈?jīng)》曰,‘形寒飲冷則傷肺’,以其兩寒相感,中外皆傷,故氣逆而上行,此之謂也。與小青龍湯發(fā)汗散水?!?/P>
(3)理氣解表法 本法為感冒兼有氣滯者而設(shè)。凡素有氣滯不舒之疾,復(fù)感風(fēng)寒者,可用此法。平素肝氣郁滯之人,感受外邪后,最易入里化熱。如單用解表發(fā)汗法,氣滯不舒,表亦難解,必于解表藥中,加入理氣之品,使表得解,氣得舒,可免寒邪入里化熱。方用香蘇散(《和劑局方》)。如外感風(fēng)寒較重者,可酌加解表藥。
(4)解表消食法 感冒發(fā)生之前,所食之物尚未消化,而致飲食停滯,或因病后勉強(qiáng)進(jìn)食,難以運(yùn)化,以致食滯內(nèi)停,則可形成感冒夾食之證。因此,治應(yīng)解表化食同進(jìn),而于解表劑中加入消食化滯之品,以期表解食消。
(5)解表生津法 津液不足,外感表邪,或外邪束表,邪郁津傷所致之感冒,除惡寒、發(fā)熱、頭痛等表證表現(xiàn)外,必見頭項(xiàng)強(qiáng)急,或“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”等津傷筋脈失潤之證的表現(xiàn)。這類病變,治應(yīng)解表以散外邪,滋養(yǎng)津液以舒筋脈。若津傷不甚,寒郁肌表,而不汗出者,應(yīng)開泄腠理,發(fā)汗散邪,兼以生津濡筋;若屬風(fēng)邪外襲,肌表疏泄而有汗者,應(yīng)和營衛(wèi)以解肌,生津舒筋以緩急;若津傷較甚,身體強(qiáng)急,則應(yīng)和營衛(wèi)以解太陽衛(wèi)分之表,清熱生津以養(yǎng)筋脈。葛根湯 (《傷寒論》)、桂枝加葛根湯(《傷寒論》)、瓜蔞桂枝湯(《金匱要略》)等,臨床均可選用。
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