對46歲的女性而言，AMH低值(抗苗勒氏管激素)意味著卵巢儲備功能下降，自然懷孕的幾率較低。在這種情況下，試管嬰兒的選擇（IVF）或者用自卵治療成為主要考慮因素。

選擇自卵和特需

1. 自卵試驗:雖然AMH值較低，但并非完全沒有機會。如果FSH(促卵泡生成素)等其他生育指標、LH(黃體生成素)水平和月經(jīng)周期還可以，醫(yī)生可能會建議先嘗試自卵。這種方法的優(yōu)點是可以保持遺傳聯(lián)系；缺點是成功率相對較低，染色體異常的風險隨著年齡的增長而增加。

2. 特殊需求計劃：使用年輕女性的卵子可能是一個更可靠的選擇，因為年齡和AMH都很低。這種方法可以顯著提高妊娠率，降低流產(chǎn)的風險。然而，這也意味著孩子們不會與母親有血緣關(guān)系，這可能是一些家庭的心理障礙。

考慮因素

年齡因素：女性年齡越大，卵子質(zhì)量越差，即使通過輔助生殖技術(shù)，成功率也會受到一定程度的影響。

身體狀況:除年齡外，個人健康也會影響最終決策。如有嚴重的慢性病或其他生殖系統(tǒng)問題，應(yīng)進行綜合評估。

心理準備：無論采用何種方式，都需要做好充分的心理準備。特別是在使用時，應(yīng)提前與配偶溝通，以確保雙方都能接受這一事實。

經(jīng)濟條件:試管嬰兒是一種昂貴的治療方法，使用成本更高。因此，在做出決定之前，我們也應(yīng)該考慮我們自己的經(jīng)濟承受能力。

結(jié)論

對于46歲且AMH值低的女性，如果她們的健康狀況允許，并愿意承擔一定的失敗風險，她們可以首先嘗試自卵子體外受精。但如果多次嘗試失敗，或者考慮到年齡帶來的卵子質(zhì)量，選擇可能是一個更明智的選擇。最終決定應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合自己的實際情況進行。