ABO溶血病主要發(fā)生在母親為O型血，胎兒為A型或B型血的情況下。這是因?yàn)槟赣H體內(nèi)的抗A或抗B抗體可以通過胎盤進(jìn)入胎兒，并與胎兒紅細(xì)胞表面的相應(yīng)抗原結(jié)合，引起免疫反應(yīng)，破壞胎兒紅細(xì)胞，導(dǎo)致一系列臨床癥狀。

ABO溶血病檢查項(xiàng)目主要包括：

1. 血型鑒定:確定母親和胎兒的血型(通過父親的血型推斷)。

2. 抗體篩查和特異性鑒定：檢測(cè)母體血液中是否有針對(duì)胎兒血型的抗體，并明確抗體類型。

3. 直接抗人球蛋白試驗(yàn)(DAT)：用于檢測(cè)新生兒紅細(xì)胞表面是否附著有來自母親的免疫抗體。

4. 游離抗體試驗(yàn)：檢測(cè)血漿中是否有游離免疫抗體。

5. 血清膽紅素測(cè)定：間接反映溶血程度，當(dāng)溶血發(fā)生時(shí)，血清沒有結(jié)合膽紅素升高。

6. 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：溶血時(shí)骨髓代償性增生，網(wǎng)織紅細(xì)胞比例增加。

7. 肝功能檢查：了解膽紅素代謝。

8. 血常規(guī)：觀察紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白濃度等指標(biāo)的變化。

9. 胎兒臍帶血穿刺：直接取胎兒血樣進(jìn)行相關(guān)檢查。

10. b超監(jiān)測(cè):定期評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和羊水量。

11. 羊水檢查：胎兒溶血程度通過羊水膽紅素含量來判斷。

12. 外周血涂片：觀察紅細(xì)胞形態(tài)的變化，如球形紅細(xì)胞增多，溶血的可能性很大。

正常參考值范圍如下：

- 抗體篩查陰性；

- DAT陰性；

- 血清總膽紅素＜17.1μmol/L，直接膽紅素＜6.8μmol/L；

- 網(wǎng)絡(luò)織紅細(xì)胞百分比成人0.5%-1.5%；

- HB成人男性120-160g//L,女性110-150g/L；

- 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)成人男性4.0-5.5×10^12/L,女性3.5-5.0×10^12/L；

- 正常范圍內(nèi)的肝功能指標(biāo)。

需要注意的是，上述指標(biāo)并不孤立，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。疑似ABO溶血病患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下制定合理的治療計(jì)劃。