體外受精周期中的降低調(diào)節(jié)環(huán)節(jié)對整個治療的成功至關重要。它旨在抑制自然排卵周期，使醫(yī)生能夠更好地控制排卵促進過程，從而提高獲得高質(zhì)量卵子的機會。然而，并不是所有的下降調(diào)整都能順利進行，有時會出現(xiàn)下降調(diào)整失敗。

失調(diào)的癥狀

1. 月經(jīng)周期異常:如果調(diào)節(jié)失敗，可能會導致月經(jīng)周期提前或延遲。

2. 激素水平波動：患者可能會經(jīng)歷類似的早期綜合征（PMS）乳房疼痛、情緒波動等癥狀。

3. 持續(xù)性出血：部分女性可能會出現(xiàn)間歇性陰道出血或滴血。

4. 體征沒有明顯改善:使用降調(diào)藥物后，預期卵巢靜止狀態(tài)未達到，卵巢仍活躍或有增大趨勢。

5. B超檢查結(jié)果不佳：在監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)仍有多個優(yōu)勢卵泡發(fā)育，或子宮內(nèi)膜厚度不符合預期。

與達必佳相比，達菲林

達菲林(GnRH激動劑)：常用于早期降調(diào)處理。其作用機制是首先刺激體內(nèi)黃體生成素（LH）以及卵泡刺激素（FSH）分泌增加，導致這些激素水平下降到較低水平，從而達到卵巢抑制的效果。適用于大多數(shù)人，尤其是年輕女性和卵巢反應良好的人。

達必佳(GNRH拮抗劑)：主要用于防止卵泡過早破裂。與達菲林不同，它直接阻斷LH峰，避免未成熟卵泡提前排出。適用于卵巢過度刺激綜合征等高危人群（OHSS）早發(fā)性排卵發(fā)生在既往周期中的傾向或發(fā)生。

如何選擇？

選擇哪種藥物取決于許多因素，包括但不限于患者的年齡、卵巢儲備、以往的治療經(jīng)驗等。一般來說：

- 對于第一次嘗試試管嬰兒和卵巢功能良好的年輕女性，可能更適合使用達菲林進行長方案降調(diào)。

- 若患者反應性高或有OHSS風險，則可采用達必佳短效拮抗劑方案。

最終決定應由專業(yè)生殖醫(yī)學專家根據(jù)個人情況制定。在使用任何藥物之前，一定要與醫(yī)生充分溝通，了解自己的情況和可能的風險，以便做出最合適的選擇。