試管嬰兒是許多不孕家庭選擇輔助生殖技能來幫助懷孕。在試管嬰兒的所有過程中，女性往往需要繼續(xù)注射或服用促排卵藥物一段時間，這讓很多女性想知道為什么要促進(jìn)排卵？試管嬰兒促排卵有什么作用？

為什么試管嬰兒要進(jìn)行促排？

試管受精通常被稱為體外受精-胚胎移植。它首先使用促排卵藥物來影響卵巢中的卵泡發(fā)育。與卵泡發(fā)育相比，卵子被吸收，精子被體外受精，結(jié)合培養(yǎng)成胚胎，然后移植到子宮植入和懷孕。試管嬰兒成功的條件是需要獲得多個優(yōu)質(zhì)卵子，從而形成多個優(yōu)質(zhì)胚胎，從而增加移植后成功的概率。如果只有1-2個卵子，精子和卵子成功受精或受精形成胚胎的概率會降低，可移植胚胎的選擇性也會降低。同樣，體外受精的成功率也會受到影響。使用促排卵藥物可以促進(jìn)卵巢內(nèi)卵子的成熟，女性可以在一個月經(jīng)周期內(nèi)獲得多個卵子，從而培育成多個優(yōu)質(zhì)胚胎。

在體外受精的臨床實踐中，體外受精專家將根據(jù)不同患者的身體狀況、卵巢反應(yīng)能力等制定適當(dāng)?shù)呐怕汛龠M(jìn)計劃，使每個人的排卵促進(jìn)發(fā)揮一定的作用。因此，在體外受精的過程中，我們必須聽從醫(yī)生的建議，不能擅自改變和改變藥物，更不用說隨意停止藥物了。如果在促進(jìn)排卵的過程中出現(xiàn)異常，應(yīng)及時避免事故。

為什么哈薩克斯坦試管嬰兒期間要降調(diào)促排？

1、什么是降調(diào)促排？

由于女性每月只清除一個卵子，因此無法保證卵子的質(zhì)量或后來的受精移植。因此，為了改變這種情況，需要藥物來影響卵巢，藥物會影響卵巢中多個卵子的生長發(fā)育。

在此期間，卵巢將通過陰道超聲檢查進(jìn)行評估，以監(jiān)測卵泡的生長。血液樣本也將被提取來檢測卵巢對藥物影響的影響。一般來說，雌激素水平隨卵泡發(fā)育而增加，黃體酮在排卵前保持較低水平。

超聲檢查和驗血后，醫(yī)生可以測量卵泡何時安排得當(dāng)。一般來說，促排卵藥物需要8-14天。卵泡準(zhǔn)備好后，將使用HCG或其他藥物。HCG將取代女性的天然LH峰值，促進(jìn)卵子成熟到階段，使卵子受精。卵子在排卵前取出，通常在注射HCG后34-36小時。

2、為什么要降調(diào)促排？

世界上第一個成功的試管嬰兒使用的卵子來自自然周期。試管嬰兒的早期選擇也是一個自然周期，每個周期只能獲得1-2個卵子，因此妊娠率較低。為了提高試管嬰兒的妊娠率，從1980年開始，試管嬰兒不斷使用促排卵藥物來促進(jìn)排卵，這很快就得到了全世界的一致和實施。促排卵增加了每個周期的卵數(shù)，妊娠率也顯著提高，但沒有預(yù)期的那么高。首先，促排卵后激素環(huán)境異常，如黃體生成素(LH)過早出現(xiàn)高峰、雄激素和雌激素增加、孕酮相對缺乏、子宮內(nèi)膜發(fā)育異常、卵子發(fā)育不同步等。

3、試管嬰兒促排計劃：

對于不同情況的患者，超排卵計劃有很多種。常用的有以下幾種:

1、長計劃：GNRHa應(yīng)用于上一個月經(jīng)周期的第21天（稱為黃體中期）。GNRHa的應(yīng)用不會影響月經(jīng)的到來；GNRHa應(yīng)用10天，即月經(jīng)第三天應(yīng)用促排卵藥物，一般每天注射FSH和/或HMG150IU;此時降調(diào)效果一般已達(dá)到(可通過抽血測性腺軸激素水平來確認(rèn))。B超聲從月經(jīng)第7天開始監(jiān)測卵泡的生長，抽血確定雌激素含量，根據(jù)B超聲和雌激素結(jié)果判斷卵巢對藥物的反應(yīng)，調(diào)整促排卵藥物的劑量；直到B超聲看到超過2個直徑≥18毫米的卵泡，即停止使用促排卵藥物和GNRHa，并在當(dāng)天(一般在晚上9-10點)注射1萬IUHCG，促進(jìn)卵子老練；HCG注射36小時后(HCG注射日第3天上午8點)即可**。

2、短計劃:月經(jīng)第二天開始使用GNRHa，此時GNRHa的正調(diào)作用，即GNRHa的早期使用(1-3天左右)是為了促進(jìn)體內(nèi)FSHa。、LH排泄，進(jìn)而增強(qiáng)促排卵作用；月經(jīng)第三天開始使用促排卵藥物，一般每天注射FSH和/或HMG共150IU;B超聲從月經(jīng)第7天開始監(jiān)測卵泡的生長，并抽血確定雌激素含量，根據(jù)B超聲和雌激素結(jié)果確定卵巢對藥物的反應(yīng)，調(diào)整促排卵藥物的劑量；直到B超聲看到超過2個直徑≥18毫米的卵泡，即停止使用促排卵藥物和GNRHa，并在當(dāng)天(一般在晚上9-10點)注射1萬IUHCG，促進(jìn)卵子老練；HCG注射36小時后(HCG注射日第3天上午8點)即可**。相比之下，長期計劃的妊娠成功率略高于短期計劃。相比之下，長期計劃的妊娠成功率略高于短期計劃。大多數(shù)人適合選擇長期計劃，但對于一些年齡較大或卵巢反應(yīng)較差的患者，如果使用長期計劃，因為降低調(diào)節(jié)限制了卵泡生長激素的排泄，可能會使卵泡難以宣布，或者只要卵泡生長較少，所以這些患者更適合選擇短期計劃。

如何選擇第三代試管嬰兒促排計劃？

一、短計劃

更適合卵巢功能較弱的患者。月經(jīng)第4-5天剛開始使用促卵泡完美的藥物(FSH/HMG)，直到HCG日。這種計劃只使用GNRHa藥物形成的FSH、大幅度釋放LH的效果。

優(yōu)點：促排卵藥物用量小，使用速度快，簡潔靈活。

缺點：會出現(xiàn)卵泡不易根除，或只能較少的卵泡。

二、長計劃

適用于卵巢效果良好的患者。從周期前的卵泡期或周期時間的第二天注射GNRHa到注射HCG。CNRHa服藥后14~21天剛剛開始添加促性腺素中藥制劑HMG或FSH，以促進(jìn)排泄。該藥物計劃利用大量持續(xù)GNRHa影響后形成的內(nèi)源性促性腺素的代謝，即減少緩沖效應(yīng)。

優(yōu)點：促排卵具有良好的實際效果，卵巢反應(yīng)良好，藥物可以操作卵泡的生長發(fā)育，一般不容易提前出現(xiàn)排卵期，合理提高通過率。

缺點：時間長

三、微影響計劃

說白了，就是選擇劑量促排卵的藥物對卵巢有輕微影響。HMG一般在月經(jīng)第4-5天開始使用，直到HCG日才能促進(jìn)卵泡生長發(fā)育。該計劃適用于卵巢反應(yīng)不良的患者。

優(yōu)點:接近周期時間，服藥少，對女性影響少，危害低，成本低。

缺點:卵泡少，獲得優(yōu)質(zhì)試管胚胎的機(jī)會少。

第四，抗結(jié)劑計劃

它基本上是在微影響的基礎(chǔ)上加入思澤凱。一般來說，GN的第五天剛剛開始使用。不進(jìn)行垂體降調(diào)整，使用(GnRH-Ant)抑制LH老練峰的促排卵方法被稱為抗結(jié)劑計劃”。

優(yōu)點:服藥相對性簡單明了，周期短，對卵巢抑制輕，可大大降低多囊卵巢綜合征患者卵巢影響過大的風(fēng)險。

缺點：卵泡生長發(fā)育齊**弱，卵數(shù)少，試管胚胎少，LH峰相對較多。

4試管嬰兒促排前降調(diào)有什么作用？

在試管嬰兒中，女性通常要經(jīng)歷很多過程，每個過程都起著非常重要的作用。忽略一個細(xì)節(jié)會影響后續(xù)的成功率。同時，試管嬰兒的降調(diào)環(huán)節(jié)非常重要，但往往被忽視，可能會受到質(zhì)疑。那么試管嬰兒在促進(jìn)排泄前降調(diào)方面有什么作用呢？讓我們來看看試管專家的說法。

體外受精專家表示，體外受精調(diào)節(jié)主要用于體外受精過程中的超排卵計劃，旨在利用垂體調(diào)節(jié)抑制內(nèi)源性早期LH峰和調(diào)節(jié)卵泡期的LH水平，然后獲得更多同步發(fā)育的復(fù)雜卵泡。通過降低調(diào)節(jié)多囊和外源性FSH，促進(jìn)多個卵泡的同步發(fā)育，然后一次獲得多個復(fù)雜的卵泡，提高體外受精的成功率。

一般來說，試管專家會選擇口服避孕藥或降調(diào)針兩種方法進(jìn)行試管降調(diào)。只有這樣，女性卵巢中的卵泡才能得到更好的抑制，避免突出的大卵泡。由于試管嬰兒降調(diào)的成功與否，降調(diào)的作用如何，都會直接影響后期試管嬰兒的促排卵。所以，在這個過程中用多少藥，怎么用藥就顯得尤為重要?；颊吲笥驯仨殗?yán)格按照試管專家的指示服藥，不要隨意服用其他藥物，更要注意日常飲食習(xí)慣，少吃辛辣重油食物，多吃清淡易消化的食物，適當(dāng)多運動，增強(qiáng)抵抗力和身體素質(zhì)。

以上是為什么泰國試管嬰兒要降調(diào)促排？如何選擇試管嬰兒促排計劃？”所有內(nèi)容。如有疑問，請咨詢試管信息共享渠道的專業(yè)生殖參謀。祝你懷孕~

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