赴俄羅斯試管嬰兒前，醫(yī)生都要看患者的檢查報告，符合做試管的家庭才能赴俄進行試管治療，俄羅斯試管嬰兒前有哪些指標可以評估生育能力？醫(yī)生會要求查看女性FSH、amh、內(nèi)膜厚度、基礎卵泡數(shù)量等指標，這些其實...

赴俄羅斯試管嬰兒前，醫(yī)生都要看患者的檢查報告，符合做試管的家庭才能赴俄進行試管治療，俄羅斯試管嬰兒前有哪些指標可以評估生育能力？醫(yī)生會要求查看女性FSH、amh、內(nèi)膜厚度、基礎卵泡數(shù)量等指標，這些其實都是評估女性生育能力的重要因素。

1、卵巢功能

隨著年齡的增長，卵子的庫存越來越少，卵巢功能逐漸衰退，這是大齡女性必須面對的不可逆轉(zhuǎn)的事實，尤其是月經(jīng)不調(diào)，甚至閉經(jīng)的大齡女性，在備孕三胎的過程中，明確卵巢功能和排卵情況非常重要。

卵巢功能的常用評估包括：

①性激素六項：FSH、LH、E2、TSH、PRL及AMH，這些都是常見的檢查項目，同時也會根據(jù)每個人不同的臨床表現(xiàn)來調(diào)整檢查項目。

在這些激素指數(shù)中，F(xiàn)SH是一項非常重要的指標。FSH可以顯示在女性使用刺激排卵藥物后，卵巢可出的卵泡數(shù)量與卵子數(shù)量。通過FSH指數(shù)可以粗略估計患者在進行試管嬰兒后的懷孕幾率。FSH越高，表示卵巢儲備功能越低，卵子數(shù)越少，懷孕幾率越低。通常，在月經(jīng)第3天，F(xiàn)SH應低于10IU/L。AMH也是一項可用來評估卵巢功能的指標。與FSH相反，AMH越低，卵巢功能越差。

一般對卵巢功能的判斷會同時參考FSH和AMH指數(shù)。

②B超檢查：了解雙側卵巢的大小、形態(tài)，排除是否存在占位性病變，是否有體積縮小的萎縮改變。

2、子宮方面

子宮作為受精卵著床的場所，其形態(tài)與功能的健康關乎到著床的概率，在生育能力的評估上不容忽視。子宮檢查通常采用常規(guī)的盆腔超聲檢查，通過測量子宮的大小、子宮內(nèi)膜的厚度了解子宮的條件，判斷是否存在子宮病變、子宮內(nèi)膜有無增厚、息肉等等。

對于前一胎是剖腹產(chǎn)的女性，B超還可以初步了解前次手術疤痕是否平整，有無疤痕憩室。所有剖宮產(chǎn)后女性再次妊娠時都要注意受精卵著床的位置，一旦著床在疤痕或憩室的部位則不宜繼續(xù)妊娠。

對于既往接受過人流、清宮等宮腔手術的女性，可能存在子宮內(nèi)膜受損甚至粘連的可能性，如果存在術后月經(jīng)量減少、難受孕的情況，必要時可采用宮腔鏡檢查明確宮腔病變。

俄羅斯試管前卵巢功能的評估、子宮的檢查、輸卵管情況的評估、精液的常規(guī)分析，是生育力評估的4個重要指標。在進行試管嬰兒手術之前與之后對這些指標的變化進行判斷，才能較為準確地評估促排卵、移植用藥的情況，才能讓試管嬰兒手術的成功事倍功半。