成都西南醫(yī)院做試管嬰兒步驟怎么樣的？

第一，檢查定方案

1必須月經(jīng)期檢查的項目：做性激素六項檢查,*括：促黃體生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睪酮(T),孕酮(P),雌二醇 （E）；

2必須月經(jīng)干凈檢查的項目：白帶常規(guī)，支原體，衣原體，淋球菌，宮頸刮片，子宮+雙附件B超，尿常規(guī)。子宮輸卵管造影在月經(jīng)干凈3-7天內(nèi)進行；

3其他檢查項目與月經(jīng)周期無關(guān)

第二，降調(diào)/促排

降調(diào)：即降調(diào)節(jié)，通過人工藥物干預生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)中的垂體功能的一種治療方式。

1、目的：增加卵泡募集的數(shù)量，促使多個卵子同步發(fā)育成熟卵泡，同時，使垂體降調(diào)節(jié)，避免自發(fā)排卵，可以主動的決定HCG的給予時間和**時間。

2、標準：發(fā)現(xiàn)多個卵泡、大小近似、都<5mm;雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黃體激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL;內(nèi)膜<5mm。。

3、方法：吃避孕藥(如：達英-35)、打降調(diào)針(如：達菲林)。

促排：即促排卵，通過藥物刺激到卵巢，然后誘發(fā)排卵。

1、目的：通過醫(yī)學手段令卵子多排一些，并促使卵泡發(fā)育成熟并分泌雌激素。

2、方法：調(diào)經(jīng)促孕丸、克羅米芬、人絨毛膜促性腺激素(HCG)、溴隱亭等。

第三，**/取精

**方法及步驟：注射絨促性素36小時后，醫(yī)生為備孕者**。

1、 注射HCG后36小時B超引導下經(jīng)陰道穿刺**，可以在清醒狀態(tài)下及麻醉狀態(tài)下進行。手術(shù)損傷小，約需20分鐘左右，極少數(shù)患者可有出血、休克、過敏、感染的可能。術(shù)后女方連用抗生素3-5天，預防感染。**后休息觀察3-4小時可以回家；

2、 **手術(shù)的當日早上丈夫前來取精(留取精液前5-7天需排精1次)，取完后，盡快送實驗室；

3、 **后如果發(fā)生腹水的情況是不建議移植的，要休息三個月或者兩個月，看具體情況，才來移植凍胚；

4、 一般醫(yī)院規(guī)定**如果超過20個沒用腹水也不建議移植鮮胚，休息兩到三個月移植凍胚。

第四，體外受精

體外受精(In Vitro Fertilization)，簡稱IVF，又稱為IVF-ET。

所謂協(xié)助性人工受精，就是將精子或卵子取出體外，經(jīng)過處理或培養(yǎng)成胚胎后，再植入人體內(nèi)。其中大家較熟悉的治療就是“試管嬰兒”。實際上較簡單的精子洗滌合并子宮內(nèi)的人工受精術(shù)也是人工受精的一種。

ICSI (Intracytoplasmic sperm injection)即卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù) ，也就是第二代“試管嬰兒”，該技術(shù)是借助顯微操作系統(tǒng)將單一精子注射入卵子內(nèi)使其受精。

第五，胚胎培養(yǎng)

無論是3天、5天，甚至長達2個月的胚胎移植，其成功率尚無醫(yī)學判定依據(jù)，從時間維度上影響成功率尚無定論，但醫(yī)學界達成的影響成功率共識是實驗室技術(shù)和胚胎質(zhì)量。

第六，胚胎移植

1，鮮胚：又指初期胚，受精卵培養(yǎng)到第2～3天，變成4～8細胞。

2，凍胚：**培養(yǎng)后將胚胎玻璃化冷凍保存，在移植當天，將受精卵于解凍復蘇，做凍胚移植。

3，卵裂胚：通常指鮮胚或初期胚，已形成一個12個到16個卵裂球組成的實心胚。

4，桑椹胚：指一個受精卵經(jīng)過多次分裂，形成由32個左右細胞組成的細胞團。

5，囊胚：受精卵培養(yǎng)到5-6天，已發(fā)育出100多個細胞。

第七，抽血驗孕

每一個做試管嬰兒的媽媽都會經(jīng)歷toeekait（2）等待期，待胚胎移植后14天前往醫(yī)院驗孕，成功懷孕就意味著一個試管嬰兒周期的結(jié)束，若一切指標正常，轉(zhuǎn)婦產(chǎn)科保胎待產(chǎn)。

第八，成功懷孕

通常醫(yī)院建議28天做B超，從數(shù)字影像上尚不能看到寶寶發(fā)育情況，唯通過孕囊、胎心、胎芽判斷寶寶是否健康，此后每隔2周便會做一次B超來確定寶寶發(fā)育情況。

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