很多患者在試管嬰兒治療過程中對(duì)于鮮胚、囊胚、凍胚移植了解不多。我們?cè)陂T診經(jīng)常能聽到患者問醫(yī)生，鮮胚、囊胚、凍胚移植哪個(gè)成功率高?那么，泰國(guó)試管嬰兒成功幾率，有多高?

泰國(guó)試管嬰兒成功幾率，有多高?

一、鮮胚、囊胚、凍胚的定義：

鮮胚：和結(jié)合后形成受精，受精由輸管向子宮運(yùn)行中，不斷進(jìn)行細(xì)胞分裂，此過程稱裂(celeavage)。裂產(chǎn)生的細(xì)胞稱裂球(blastomere)。隨著裂球數(shù)目的增加，細(xì)胞逐漸變小，到第三天時(shí)形成一個(gè)12~16個(gè)裂球組成的實(shí)心胚，稱桑椹胚(morula)。在試管嬰兒操作中，會(huì)將這個(gè)在第三天形成的桑椹胚簡(jiǎn)稱為早期胚胎，術(shù)前常說的鮮胚指的就是它。

囊胚：桑椹胚的細(xì)胞繼續(xù)分裂，細(xì)胞間逐漸出現(xiàn)小的腔隙，大約兩天后他們匯合成一個(gè)大腔，桑椹胚轉(zhuǎn)變?yōu)橹锌盏呐吲荨Ｅ吲?blastocyst)也就是我們所知道的囊胚，這個(gè)時(shí)候是受精成活的第5天。早期胚胎發(fā)育到囊胚的這兩天是非常關(guān)鍵的，對(duì)溫度、空氣含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。

凍胚：將胚胎和冷凍液裝入冷凍管中，經(jīng)過降溫使胚胎靜止下來，然后再在-196度的液氮中保存。一般凍胚是在同時(shí)培育出多個(gè)胚胎的情況下，鮮胚的植入后，將剩余的質(zhì)量較好的胚胎冷凍保存，待以后自然周期或人工周期解凍后植入子宮腔內(nèi)，以增加受的機(jī)會(huì)。但是冷凍和解凍的過程中，會(huì)降低胚胎的活性。

二、鮮胚，囊胚、凍胚移植哪個(gè)成功率高?

成功率排名：囊胚>凍胚>鮮胚

胚胎直接來自于體外培育體系，沒有經(jīng)歷諸如胚胎冷凍和復(fù)蘇等環(huán)節(jié)的干擾，保存了“原汁原味”的發(fā)育潛能。而在冷凍胚胎移植周期中，胚胎的冷凍和復(fù)蘇過程，都可能造成胚胎超微結(jié)構(gòu)或生物大分子(DNA、RNA、蛋白酶等)的損壞，從而降低了胚胎的發(fā)育潛能。

但凡事都有兩方面，因?yàn)榕咛ダ鋬鲞^程對(duì)胚胎或多或少有傷害，反而經(jīng)歷了如此過程而存活的胚胎，被認(rèn)為更加“強(qiáng)壯”。也就是說胚胎的凍融過程，實(shí)際上起到了一定的挑選胚胎作用。眾所周知，經(jīng)過挑選合格的胚胎，有著更強(qiáng)的著床和發(fā)育能力。

囊胚移植的優(yōu)勢(shì)是：有利于進(jìn)一步篩選出發(fā)育潛能好的胚胎，囊胚因?yàn)楸扰咛ピ隗w外存活的時(shí)間要長(zhǎng)，而且分裂出測(cè)細(xì)胞數(shù)量也要多處很多，從體積上來比，也要超出胚胎很多，因此更好的加大了著床的成功率。

至于鮮胚和凍胚之間的比較，很明顯凍胚多了一道冷凍和解凍的環(huán)節(jié)，胚胎在這兩個(gè)環(huán)節(jié)中，或多或少的損壞了細(xì)胞的完整性，從而降低了胚胎的活性。從這一點(diǎn)上來看，鮮胚的成功率要高過于凍胚的。

此外，懷疑有子宮內(nèi)膜病變(如子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等)HCG日激素水平>/L等不利于胚胎著床的因素存在;HCG日雌激素水平過高>18350pmol/L或獲數(shù)超過20個(gè)等存在OHSS高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，會(huì)選擇全胚冷凍，擇期選擇凍胚移植。

三、鮮胚、囊胚與凍胚移植條件

鮮胚：抽血結(jié)果達(dá)標(biāo)、子宮內(nèi)環(huán)境良好、沒有存在腹水、內(nèi)膜厚度適中;

囊胚：囊胚的培養(yǎng)要求本身就高，對(duì)移植者的子宮環(huán)境也是有所要求的，而且對(duì)進(jìn)行移植的操作人員技術(shù)水平得有過硬技術(shù);

凍胚：在試管嬰兒促排過程中巢受到刺激或者由于患者身體原因不能移植鮮胚的人群;

泰國(guó)試管嬰兒成功幾率，有多高?目前來說，泰國(guó)試管嬰兒平均移植成功率高達(dá)65%以上，雖然移植成功率囊胚>凍胚>鮮胚，但是具體每個(gè)患者適合哪種方式移植還是要聽從醫(yī)生的建議。每一種移植方案都有存在的合理性，并不是哪一個(gè)更好，而是你更適合哪一個(gè)。其實(shí)無論是進(jìn)行哪種方式移植，移植什么階段的胚胎，胚胎的等級(jí)如何，都是有成功的希望的。