血管性頭痛，病因尚未明了，一般認(rèn)為系血管舒縮功能障礙及大腦皮層功能失調(diào)所致。血管神經(jīng)性頭痛的特點(diǎn)是痛點(diǎn)固定，其痛如刺，病程纏綿反復(fù)，遷延日久不愈。臨床上常見的是偏頭痛型血管性頭痛。
　

　1．典型偏頭痛。以女性多見，常于青春期起病，呈周期性發(fā)作，至中年后逐漸減少。通常在清晨醒來時(shí)或白天發(fā)病，如有火星在眼前閃動(dòng)，繼而面、唇、肢體有麻刺感及輕度失語。此種先兆癥狀歷時(shí)數(shù)分鐘至30分鐘后消退。而后出現(xiàn)一側(cè)性頭痛，也有疼痛遍及全頭者。痛為搏動(dòng)鉆痛、鈍痛或刺痛，在一小時(shí)左右達(dá)到高峰，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛。

　　2．普通型偏頭痛。無明確的先兆癥狀，僅有一些非特異性前驅(qū)癥狀，發(fā)生在頭痛前數(shù)小時(shí)或數(shù)天，包括精神障礙、胃腸道癥狀等。頭痛發(fā)作持續(xù)數(shù)天，可呈雙側(cè)頭痛。通常有家族史。

　　3．叢集性偏頭痛（也稱偏頭痛性神經(jīng)痛或組織胺性頭痛）。是一連串密集的頭痛發(fā)作，每日一次或數(shù)次，持續(xù)數(shù)十分鐘，最長(zhǎng)不超過一小時(shí)。間歇期可達(dá)數(shù)周甚至數(shù)年?；伎闯Ｔ谝归g睡眠中突然痛醒，為劇烈灼痛。

　　4．基底動(dòng)脈偏頭痛。主要發(fā)生在少年或青年女性，與經(jīng)期有顯著關(guān)系。先兆癥狀為雙側(cè)的視覺變化如黑蒙，還可有短暫性遺忘、眩暈、耳鳴、步態(tài)不穩(wěn)及雙側(cè)手足或口周感覺異常。在10～15分鐘以后出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛，通常痛在枕部，伴有惡心嘔吐。
在偏頭痛發(fā)作中或間歇期中，腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)輕度異常。

　　中醫(yī)治療宜忌
　　血管性頭痛屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的"偏頭痛"、"頭風(fēng)"、"腦風(fēng)"等范疇。由于本病反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈，中醫(yī)認(rèn)為久病多虛，不論氣虛或血虛，皆可導(dǎo)致瘀滯，其治療，宜法瘀補(bǔ)血。
處方舉例：當(dāng)歸30克，細(xì)辛6克，川芎15克，牛蒡子20克，蜈蚣二條，桃仁10克，柴胡15克，羌活10克。水煎服。
　　中醫(yī)治療血管性頭痛，在一般情況下，忌用附片、干姜等燥熱藥。
　　預(yù)防、攝生、飲食宜忌

一、宜常做伸頸運(yùn)動(dòng)
　伸頸運(yùn)動(dòng)的全套動(dòng)作是：
　把頭轉(zhuǎn)到右邊，就象從右面回頭向后看一樣，把右手食指置于左臉頰，大拇指則置于下巴，輕輕地把頭推向右邊；同時(shí)用左手從頭頂伸過去，把中指觸到右耳頂部，然后輕輕地把頭往胸部方向拉下（若這動(dòng)作會(huì)傷到筋，或感到頭暈的話，應(yīng)停止再拉）。
　　過了十秒鐘后，改做相反方向動(dòng)作，即把頭轉(zhuǎn)向左邊做。也是十秒。如此反復(fù)，各做三次為一套。每天隔兩小時(shí)做一套。
　　這項(xiàng)伸頸運(yùn)動(dòng)，作用在于伸展和放松頸部緊張的肌肉和纖維組織。慢性頭痛的原因主要來自緊張的頸部肌肉和纖維組織，而它們的緊張性是由于精神壓力、神經(jīng)緊張、工作時(shí)頭部和頸部位置不當(dāng)以及頭部受傷等所引起的。伸頸運(yùn)動(dòng)可以解除這種緊張性引起的頭痛。

二、宜用"笑療"
　　頭痛并非一定是腦子里有病。顱內(nèi)只有血管、腦膜和少數(shù)神經(jīng)（三叉神經(jīng)、舌咽和迷走神經(jīng)、第1-3頸神經(jīng)）有痛覺，而頭部絕大多數(shù)的疼痛敏感部位是在顱外，即頭皮。肌肉和血管等組織。90%以上的頭痛病人得的是一種"緊張性頭痛"。人們遇到不愉快的事情，"眉頭緊鎖"，額部、頭部、頸部的肌肉都繃得緊緊的，處于收縮狀態(tài)，久之，形成"緊張性頭痛"。
　　用腦過度、失眠等也能引起頭痛。
　　慢性頭痛除用藥物治療外，"笑療"是一種重要的治療手段，而且效果良好。
　　英國(guó)著名化學(xué)家法拉第年輕時(shí)，長(zhǎng)期從事科學(xué)研究工作，經(jīng)常頭痛失眠，百藥不效。有一位醫(yī)師建議他采用笑的療法（笑療）。法拉第經(jīng)過反復(fù)考慮，決定采用"笑療"。從此以后，他經(jīng)常看喜劇，每次都是大笑而歸，全身輕松。久而久之，法拉第的頑固慢性頭痛終于治愈了。
　　

　　笑，能調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)，消除緊張，促進(jìn)食欲和睡眠，增加消化液的分泌和消化道的功能，能調(diào)整植物神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能。笑還能引起面部肌肉和胸部、腹部肌肉運(yùn)動(dòng)，甚至四肢的肌肉也都活動(dòng)起來。肌肉的運(yùn)動(dòng)使血液循環(huán)和淋巴循環(huán)加快，呼吸加深，肺活量增大，從而增進(jìn)人體的新陳代謝，提高抗病能力。
　　笑為什么能治頭痛？"很多種疼痛是由于肌肉緊張?jiān)斐傻?，或因肌肉緊張而加劇，……焦躁不安，精神萎靡不旅，不知不覺間頭和脖子的肌肉即緊張地堅(jiān)硬起來，于是，頭就痛起來。而運(yùn)用笑這種療法時(shí)，機(jī)理正好相反，笑使肌肉緊張程度緩和，疼痛即消失"（美國(guó)，雷萊德·穆迪《笑有益于血液-幽默的醫(yī)療作用》）
　　笑能刺激大腦產(chǎn)生苯鄰二酚胺的激素，例如：腎上腺素、去甲腎上腺素等等，這些激素是一種天然的麻醉劑，能解除疼痛，緩解慢性過敏癥等。美國(guó)《星期六評(píng)論》的編輯諾爾曼·凱遜在1964年得了一種使他只有1%生存希望的脊椎骨斷裂癥，疼痛異常。他違反醫(yī)學(xué)正統(tǒng)做法，在旅館訂了一個(gè)房間，有條不素地閱讀滑稽書并觀看好笑的電影。他體會(huì)到笑可使他獲得鎮(zhèn)痛的效果，并能使他安睡二小時(shí)，他這樣休養(yǎng)了幾年，就完全恢復(fù)了健康。
　　

　　由此看來，笑，不僅能治慢性頭痛，而且也可以治療全身疼痛。

三、宜減少食鹽攝入量
　　食鹽會(huì)引起體內(nèi)激素發(fā)生反應(yīng)，從而導(dǎo)致周期性偏頭痛，或者引起血管性頭痛（血管突然收縮或過度擴(kuò)張）。因此，在頭痛時(shí)，如吃低鹽飲食，就可以增加血營(yíng)對(duì)幾種周期性偏頭痛病因的抵抗力。反之，如果吃高鹽飲食，則會(huì)加重病情，甚則疼痛難忍。因此，吃低鹽食物能減輕頭痛。

四、宜分散注意力
　　選擇病人喜愛的音樂或戲曲，讓病人聽，邊聽邊隨節(jié)奏用手拍、點(diǎn)頭等方式打拍子。聽時(shí)，兩眼集中注視某一處，或閉上眼睛。手可以放在收錄機(jī)的音量開關(guān)上，疼痛加重時(shí)，音量開大，疼痛緩解時(shí)，音量關(guān)小，讓注意力一直不放在自身的疼痛上。這樣就能達(dá)到止痛的效果。

五、宜做腹式呼吸
　　讓病人閉目或注視某一固定物，緩慢地以鼻吸氣，以口呼氣，吸氣時(shí)腹部凸起，呼氣時(shí)腹部凹陷，呼吸盡量緩慢深長(zhǎng)。同時(shí)用手輕輕撫摩疼痛部位。這種腹式呼吸止痛法，可使病人保持松弛，?？删徑獬掷m(xù)性疼痛。有時(shí)，還可幫助病人入睡。

六、宜擦清涼油
　　可在前額或太陽穴揉擦清涼油。因?yàn)榍鍥鲇秃斜『赡X，它可封閉疼痛傳入的信號(hào)，同時(shí)它引起局部的刺激，這一刺激在大腦引起新的興奮灶，從而掩蓋了疼痛的刺激。也有人解釋，人體內(nèi)的止痛物質(zhì)內(nèi)啡呔在薄荷腦的刺激下，可充分發(fā)揮它的止痛作用。

七、頭痛患者三忌
　1 ．忌遇事緊張。即使是健康人，遇事緊張，久而久之也會(huì)引起頭痛。頭痛息者更應(yīng)豁達(dá)開朗，不管出了什么事也要泰然處之，這樣，頭痛就會(huì)漸漸痊愈。
　2．忌睡眠不佳。睡眠不佳常易引起頭痛。因此，慢性頭痛患者首先要保證充足的睡眠。睡前洗熱水腳等措施往往有助于頭痛的緩解。
　3．忌感冒時(shí)過度用腦。人們一旦感冒，本來就有頭痛、渾身酸痛等癥狀，此時(shí)要是再過度用腦（如寫材料、作統(tǒng)計(jì)表報(bào)等等），勢(shì)必使頭痛加劇。因此，除了積極治療感冒外，應(yīng)讓大腦得到休息。