第一類：無特定病因性身高矮小

       1.家族性身高矮?。哼@類型小孩身高矮小的原因，來自于父母親。一般來說，小孩的身高與父母平均身高有關，若父母身高特別矮小，而希望子女身高如大樹一樣，當然是不可能的任務。歸納起來，這類型小孩的身體除了身高之外，是完全正常的，因此骨齡與實際年齡相等。進入青春期之前，每年可長高四至五公分；青春期之后，每年可長高七至十公分。進入青春期的年齡也與一般小孩無異。

       2.體質(zhì)性發(fā)育遲滯：這類型小孩不僅身高矮小，通常也伴隨著青春期延遲。既然說是體質(zhì)性的問題，就與父母親的遺傳無關，所以父母親的平均身高是正常，歸納起來，門診的病患以這一型的居多，這群小孩是屬于大器晚成的類型，雖然每年生長速度稍慢，在學校都是坐在最前排，但是由于較晚進入青春期，骨齡落后實際年齡，每年慢慢追趕的結果，當大多數(shù)人青春期結束，生長板愈合之后，這群小孩才正值青春期，仍在生長中，所以最后的身高與一般無異。

       第二類：內(nèi)因性身高矮小

       內(nèi)因性身高矮小通常都與染色體異常突變有關，少數(shù)目前已經(jīng)找到產(chǎn)生變異的基因，其它大多數(shù)仍未找到特定基因突變的綜合癥，仍舊以發(fā)現(xiàn)者的性氏命名。

       一、特定染色體異常：(1)透納氏癥﹝Tunner syndrome﹞：性染色體異常，常為45XO；(2)唐氏癥﹝Down syndrome﹞：第二十三對染色體比正常人多一條﹝23 trisomy﹞

       二、無特定染色體異常：(1)努喃癥﹝Noonan syndrome﹞；(2)普達-威利癥﹝Prader-Willi syndrome﹞

       三、子宮內(nèi)生長遲滯：這類型小孩在懷孕階段就出現(xiàn)生長遲緩的現(xiàn)象，造成的原因很多，如母親營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、子宮內(nèi)感染致病微生物、服用特殊藥物、胎兒基因缺陷導致異常發(fā)育等等。由于這個階段胎兒的營養(yǎng)與日后的發(fā)育有密不可分的關聯(lián)，因此即便是單純的營養(yǎng)不良，出生后也難以彌補，合并智商過低的個案也十分常見。

       四、骨骼發(fā)育異常：這類型小孩外觀上有上下身比例不均的情形。一般來說可分為軟骨發(fā)育異常，或長骨發(fā)育異常等等。

       五、代謝產(chǎn)物堆積：這類型小孩由于體內(nèi)缺乏某種關鍵酵素，新陳代謝無法正常循環(huán)，導致代謝產(chǎn)物在身體四處堆積的病癥。如黏多糖寶寶。

       第三類：外因性身高矮小

       一、特定器官系統(tǒng)的疾?。豪?a href="http://m.luxecare.cn/jibing/guominxingbiyan/" target="_blank">過敏性鼻炎、氣喘病、腦炎、先天性心臟病、腎炎、肝炎、感染寄生蟲、良性或惡性腫瘤等等。這類型小孩的生長曲線可見到明顯的偏離，通常可溯自最初生病的年齡。設法找出病因，若是可以治愈的疾病，治療后通常身高也會跟上正常人﹝catch up growth﹞。

       二、內(nèi)分泌疾病：內(nèi)分泌異常的小孩，必須仔細評估并排除腫瘤疾病的可能性，多種內(nèi)分泌異常，要檢綜合癥腦下垂體的磁振造影，由于腦下垂體腫瘤可以小到幾毫米，因此有必要到設備完善的醫(yī)院進行檢綜合癥。

       會導致身高矮小常見的內(nèi)分泌疾病有：

       ﹝一﹞甲狀腺功能不足﹝Hypothyroidism﹞

       ﹝二﹞生長素缺乏﹝Growth hormone deficiency﹞

       ﹝三﹞假性副甲狀腺機能低下﹝Pseudohypoparathyroidism﹞

       ﹝四﹞庫欣癥﹝Cushing syndrome﹞

       三、精神社會身高矮?。翰涣嫉募彝キh(huán)境所造成兒童心理上的長期創(chuàng)傷，如同身體上的疾病一般，也會影響生長發(fā)育。這類型小孩的身體檢綜合癥與正常人無異，但是生長曲線會偏離。若早期發(fā)現(xiàn)，可設法使受虐兒隔離至正常環(huán)境下生長，經(jīng)長期心理輔導復健后通常身高也會跟上正常人。

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