臨床上對于卵巢瘤的診斷應達到４個要求：（１）是否卵巢腫瘤；（２）是何種卵巢腫瘤；（３）有無并發(fā)癥；（４）何側生長。

　　關于是否卵巢腫瘤的診斷　　
　　卵巢腫瘤的診斷往往因腫瘤的大小、性狀不同而有難易之別，詳細詢問病史時不僅注意生殖器官，并需注意周身情況與其他重要器官的有關病史；結合臨床表現(xiàn)與體檢，除注意腫瘤本身的特征外，尚應了解周身情況，故不僅婦科檢查，而周身檢查，特別是腹部檢查亦極重要。必要時借助其他輔助診斷方法，如妊娠試驗、全消化道Ｘ線透視、子宮輸卵管造影、靜脈腎盂造影、超聲診斷或ＣＴ、ＭＲＩ，以及個別特殊情況下應用腹腔穿刺、腹腔鏡檢查、剖腹探查等，再結合病史經過全面分析后，方能得到正確的診斷。
　　卵巢腫瘤患者可能有腹部腫塊史，而并無嚴重的癥狀或其他對于身體的影響；通過腹部視診、觸診及雙合診，一般能查清子宮及腫塊的境界，腫塊且有一定的活動度。小的卵巢腫瘤雖無癥狀，一般伴有月經障礙、炎癥或不孕情況而卵巢瘤相應小者均無此種現(xiàn)象。

　　關于卵巢瘤類別的診斷　　
　　根據腫瘤生長的快慢、大小、性狀、側別、活動度、有無并發(fā)癥并結合其他輔助檢查（如Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ等）所得，多數在治療前能獲得較確切的診斷。如腫瘤雖大而無顯著癥狀，囊性而略帶充實感，形狀稍不規(guī)則者多為多房性粘液性囊腺瘤。大如手拳、實性、表面有結節(jié)感、浮動于腹水中，并有一側胸腔積液者多為纖維瘤；同樣大，實性而較軟，雙側生長，并無月經影響者多為囊性畸胎瘤。若以上情況突然生長迅速，并有腫瘤之一部變硬（癌變）或變軟（壞死、出血），由原先之可動變?yōu)楣潭?，多為良性腫瘤惡變。有的腫瘤起始即為實性，雙側生長，發(fā)展迅速，伴有腹水，甚至一側下肢水腫，營養(yǎng)不良，應考慮為原發(fā)性惡性卵巢瘤，以腺癌為多見。先有胃腸道癥狀，隨后發(fā)現(xiàn)雙側卵巢實性腫瘤，則應考慮來自胃腸道的轉移瘤。
　　有的病例可由患者的排泄物或伴發(fā)的腹水檢定其性質，如腫瘤穿破腸壁由糞便或穿破膀胱由尿液排出毛發(fā)或皮脂樣物，則囊性畸胎瘤的診斷得以確立。
　　
　　關于有無并發(fā)癥的診斷　　
　　如原先為手拳大可動之下腹腫塊，于某一動作后突然發(fā)生劇烈腹痛，隨后腫塊即不能移動。檢查時腹部有壓痛。雙合診：子宮境界清晰而于一側附件區(qū)觸及疼痛性腫塊，結合無月經異常史，即可診斷為某側卵巢蒂扭轉。此種患者也可有多次類似發(fā)作史。又如原先腹部腫塊較大且患者自己能捫清，突因摔倒，腹部劇痛一陣后，即不能捫清腫塊，且有不適感。檢查腹部有壓痛、反跳痛，而無明顯腫塊可及，有疑似腹水征。雙合診：子宮正常大而有漂浮感，于一側附件區(qū)可觸及境界不清之塊物，則卵巢囊腫（可能為多房性粘液性囊腺瘤）破裂的診斷可以建立。