心肌梗塞是在冠狀動脈病變的基礎上發(fā)生冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血，而造成的心肌缺血性壞死。其癥狀、診斷、治療和與性的關系如下。

　　癥狀 心前區(qū)疼痛的發(fā)作常發(fā)生于安靜時，程度較重，持續(xù)時間較長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用甘油片多不能緩解。病人常煩燥不安、出汗?？謶只蛴袨l死感，少數(shù)病人無疼痛，一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。在發(fā)病后的1～2周內(nèi)多有心律失常，而以24小時內(nèi)即有心律失常者最多見。

　　診斷 主要根據(jù)心電圖、心向量圖、放射性核素、超聲心動圖的改變判斷。

　　治療 應及早發(fā)現(xiàn)，及早住院，加強住院前的就地處理。原則是保護和維持心肌功能，挽救瀕死的心肌，防止梗塞擴大，縮小心肌缺血范圍，及時處理嚴重心律失常和各種并發(fā)癥。

　　心肌梗塞與性

　　①心肌梗塞后經(jīng)2～4個月的恢復期，患者逐步增加體力活動，可逐步恢復部分工作或輕工作。這時可根據(jù)體力情況恢復。通過在時各種儀器的檢測，多數(shù)認為中年男性的夫婦間過僅相當于附加一個不大的生理消耗，而且最大心臟負擔的持續(xù)時間不超過10～15秒，其氧耗量相當于登一層樓梯、一次輕快的散步或者像工作中完成日常任務一樣。對于一個首次心肌梗塞而且沒有心力衰竭和心律不齊等合并癥的病人來說，假如他能耐受使心率升高到每分鐘110～120次左右的運動，而不出現(xiàn)心絞痛或嚴重呼吸困難，就都可以恢復。比較好開始時采用擁抱愛撫等方法誘發(fā)性興奮，如無癥狀出現(xiàn)再進行。近年提倡急性心肌梗塞恢復后進行康復治療，逐步做適當?shù)捏w育鍛煉，有利于體力和工作能力的增進。據(jù)檢測，參加體育鍛煉的人，時的平均心率高峰可有所降低(從每分鐘127次減少到每分鐘120次)。

　?、谛募」Ｈ蟀l(fā)生陽痿和減低的情況較多，分析其原因，除少數(shù)因為藥物的因素或因輕微活動就加重胸痛之外，其他大多數(shù)是由于心理因素所造成。其中：有的是由于錯誤的看法，如擔心在時再次發(fā)生心肌梗塞而突然死亡;有的是受醫(yī)生的勸告要節(jié)制房事;有的是對患病后是否能恢復原來的工作能力和性能力缺乏信心;有的是害怕因此而改變了今后的夫妻關系;有的是認為心肌梗塞是自己衰老的一個象征。因此，心肌梗塞后多數(shù)的陽痿和減退是由于憂慮、抑郁、回避和缺乏信心所造成的心理性性功能障礙，應在醫(yī)師咨詢指導下求得擺脫。

　　③心肌梗塞患者在恢復時應注意的問題是：首先時不宜動作過猛、過分激動和過度延長時間。其次應選擇合適的以盡量減少體力消耗。第三，應避免在過勞、飽食、情緒波動等情況下進行。前不要飲酒或大量吸煙，后也不宜立即下床清洗外陰、排尿或洗澡。第四，前應準備好應急藥品，如在中發(fā)生胸痛、胸部緊束感或呼吸困難應減慢或終止，使用應急藥物，事后向醫(yī)生咨詢。