什么叫行為減肥療法,如何進行?

　　行為療法(behavior therapy)，又稱“行為矯正療法”，是運用條件反射的原理，通過對錯誤行為的矯正方法，用于心身疾病、神經癥、精神障礙的一種新型心理治療方法。行為減肥療法是60年代人們引入行為科學的一些基本原理用于治療肥胖癥的心理療法。它是在醫(yī)生的指導、家屬的幫助和監(jiān)督之下，使患者逐步自覺地改掉易于引起肥胖的心理狀態(tài)和生活習慣，而代之以有利于減肥的心理狀態(tài)和生活習慣。行為療法在肥胖治療中具有重要的作用，已引起了人們的重視。

　　諾溫(Novin)等在研究行為療法時指出，減肥治療的真正目標，是把體重減輕到一個相對的固定點，而且必須千方百計地將其維持下去。要做到這一點，行為療法就很重要。也就是說，在治療肥胖時，除了采取節(jié)制飲食、進行體育運動療法等措施外，還要通過行為療法，矯正不良的生活習慣和飲食習慣，具有重要意義。福斯特(Ferster)等(1982年)提出了肥胖癥的治療要矯正患者的過食行為;斯圖爾特(Stuart)(1967年)提出超體重要通過行為療法加以控制;斯圖卡特(Stunkard)(1975年)提出肥胖治療中要注意心理療法及行為療法;坂田利家 (1984年)指出治療肥胖要通過行為療法來克服攝食異常的病態(tài)。

　　怎樣進行行為療法呢?可以從如下幾個方面進行。

　　(1)對肥胖者進行減肥動機的教育

　　了解病人要求治療肥胖的動機，并針對其動機進行宣傳教育，告訴病人肥胖對人體有那些危害，減肥有些什么益處，鼓勵患者下決心進行減肥。并告訴減肥者，肥胖治療是長期的、艱苦的，半途停止還會恢復體重，甚至超過減肥治療前。鼓勵患者建立減肥計劃，排除各種干擾因素，使治療計劃貫徹始終，以確保鞏固療效。

　　(2)了解自己進食行為的活動過程

　　要研究自己的進食行為，詳細記錄每天所吃的東西有多少量，在什么時間吃飯，吃多長時間飯，一天吃多少次飯,三餐飲食如何分配,在什么地方吃飯,和誰一起就餐,餐后有何感覺 ?等等。人們已經發(fā)現(xiàn)肥胖程度與飲食時間成負性關系，并確認標準范圍體重的人，其攝入能量與身體活動量成正相關，超重者與咀嚼次數(shù)及飲食過程中飲水量成正相關。

　　(3)監(jiān)測患者的減食行為

　　患者的行為能否符合減食要求，是否認真執(zhí)行減肥計劃規(guī)定的各種療法，可通過體重日記及飲食日記來密切觀察，從而得出是否符合的結論。

　　體重日記是指患者每天起床后、早餐后、晚餐后、就寢前測定體重各一次后所作的記錄。飲食日記要求記載每天進食開始的時間與結束的時間，進食的內容及進食量，包括所吃的零食及飲料，以及因何特殊原因而影響了進食。

　　(4)矯正不良的飲食行為

　?、俑淖儾缓侠淼倪M餐制度。保持每日三餐的正常進食，減少少餐及加餐。

　?、诟淖儾烷g吃零食的不良習慣。平時的正常餐要在食物的內容上下功夫，少給或不給患者喜愛的食品;開始可規(guī)定零食的次數(shù)與時間，以后完全斷離零食，更禁患者在快就餐前吃零食，以逐漸改掉餐間吃零食的不良習慣。

　?、圩⒁飧綦x食物。在患者方便拿取東西的場所(如居室、辦公室的抽屜等)不要隨便存放點心等食品，尤其不讓患者在身邊看到他所喜愛的點心、糖果等食品，以免刺激食欲而難以自制。每次進食的食品要有計劃地減少、不留余食。

　?、艹C正狼吞虎咽的劣習。勸說肥胖人進餐時要細嚼慢咽。

　　⑤注意專心進食。進餐時比較好不要看電視、報紙、書，尤其有關食品方面的內容更要限制。

　　(5)強化減肥行為

　　建立減肥計劃，表揚減肥行為，鼓勵減肥行為，爭取家長及親友的支持，要求肥胖人多做家務。

　　日本山內一等人所制定的肥胖控制調節(jié)法，可作為行為治療的參考。

　　肥胖的自我調節(jié)法

　?、?、前準備

　　1 確立減肥動機

　　2 制訂符合實際的減肥計劃

　?、?、食事(飲食)

　　3 記錄飲食的內容

　　4 設法控制過食

　　5 緩慢進食

　　6 固定場所進食

　　7 固定時間進食

　　8 留心嗜食物的攝入

　　9 避免酒精及不含酒精的飲料(如紅茶、咖啡、汽水類)

　　10 選擇單獨進食

　　11 停止夜餐的習慣

　　12 不參加聚餐及宴會

　　13 利用嫌惡食品的刺激

　　14 填寫體重表

　?、?、購物、烹飪

　　15 有計劃地購物和烹飪

　　16 食品隔離或避免貯存(食品)

　?、?、運動

　　17 養(yǎng)成步行和站立的習慣

　　18 每天散步萬步

　　19 下雨也不忘運動

　?、酢⑸?日常)

　　20 形成有規(guī)律的生活方式

　　21 心情愉快、自然輕松

　　22 家族性的減肥計劃

　　23 培養(yǎng)飲食之外的情趣