調(diào)查：杭州男性者的真實(shí)生活  

    記：的群體構(gòu)成是怎樣的？他們?yōu)槭裁聪矚g聚會(huì)？

    許：多元化的，沒(méi)有年齡劃分，但到酒吧聚會(huì)的大都是未婚者。

    對(duì)男性來(lái)說(shuō)，酒吧成為他們和社會(huì)生活的一個(gè)據(jù)點(diǎn)，在那里，男性容易獲得短暫的感情交往，當(dāng)然較多。

    這并不是他們不愿意與性伴侶建立持久關(guān)系，而是雙方都害怕暴露自己的性定向以及由此引發(fā)的嚴(yán)重后果，同時(shí)也可以避免被有些男性(可能本身是者，也可能非者)以此要挾而被敲詐。

    記：作為一種特殊的方式，往往受到社會(huì)歧視， 你怎樣理解者？

    許：我們只能講發(fā)生，而不說(shuō)發(fā)病，雖然目前難以明確地說(shuō)出產(chǎn)生的原因，但各種跡象表明，是一種天生的性傾向，與個(gè)人的道德水準(zhǔn)、心理發(fā)展的好壞無(wú)關(guān)。

    記：結(jié)婚能夠改變行為嗎？

    許：不能，這是不可逆轉(zhuǎn)的。很多人都認(rèn)為，之間是夫妻關(guān)系，一個(gè)扮演女角，一個(gè)扮演男角，其實(shí)不是，兩個(gè)人的身份都還是男性，只是有感情的性伴侶關(guān)系。

    記：者會(huì)選擇變性嗎？

    許：不會(huì)，很多人總以為會(huì)選擇變性，其實(shí)這是兩回事，做變性手術(shù)的男子是因?yàn)閷?duì)自己的性別不滿意(異性癖)，即：我是男人希望變成女人去愛(ài)男人。

    大多數(shù)男性者的性別認(rèn)同，完全是男性型的，盡管他們被男性所吸引并選擇男性進(jìn)行性活動(dòng)，但他們并不認(rèn)為自己是女性，也不希望成為女性。

    發(fā)現(xiàn)：男性生理有4個(gè)變化

    記：這些男性為什么會(huì)發(fā)生？

    許： 1994年，廣州有個(gè)400人的男性聚會(huì)，我一聽(tīng)到這個(gè)消息，立即“飛”過(guò)去，發(fā)現(xiàn)這些人群的多數(shù)男性長(zhǎng)相很文氣，表現(xiàn)得特別女性化，笑起來(lái)也會(huì)給人一種“曖昧”的感覺(jué)，我從中感覺(jué)到男性生理特征一定有變化。

    記：他們與一般男性在生理上有什么不同？

    許：研究發(fā)現(xiàn)，男性者發(fā)生了四大變化：

    他們的雄性激素只有異性戀男性的65%，雌激素是異性戀男性的2倍，但依然有性功能和生殖功能。

    智能結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，呈現(xiàn)一定程度的女性化，以語(yǔ)言和直觀思維能力占主導(dǎo)地位，而動(dòng)手能力相對(duì)較弱，所以，這種職能結(jié)構(gòu)使得他們大都集中在被人認(rèn)為具有女性化特點(diǎn)的職業(yè)，如服裝設(shè)計(jì)、室內(nèi)設(shè)計(jì)、演藝界、美容美發(fā)業(yè)。

    心理反應(yīng)方式與女性相似，在心理壓力下的第一反應(yīng)是抑郁、疑病等自我否認(rèn)表現(xiàn)。

    心理健康程度十分糟糕，大部分有抑郁、焦慮、妄想、精神分裂和精神衰弱等癥狀，同時(shí)還有非常高的比例有過(guò)自殺念頭甚至自殺行為。原因是社會(huì)不理解，自我否定卻又難以改變，還有要面對(duì)父母強(qiáng)迫結(jié)婚的現(xiàn)實(shí)壓力。

    擔(dān)憂：80%者不愿檢測(cè)艾滋病

    記：為什么說(shuō)將成為艾滋病的重要傳播途徑之一？

    許：性伴侶頻繁更換。

    我曾對(duì)在杭927名男性者以匿名問(wèn)卷的方式進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)男性者的性伴侶數(shù)量很多，每個(gè)男性者在1年內(nèi)平均與7.34個(gè)者發(fā)生；同時(shí)，他們大都不用安全套，而且只有13.07%的人了解對(duì)方的健康狀況。

    他們并不是都缺乏艾滋病預(yù)防知識(shí)，其中不乏有“大不了一死”、破罐子破摔的消極思想的人。

    記：據(jù)了解，今年3月開(kāi)展的男性高危干預(yù)工作，進(jìn)展如何？

    許：者的圈子非常嚴(yán)密，我們?nèi)〉盟麄兊男湃?，允許每周六晚去酒吧提供一些艾滋病預(yù)防服務(wù)，但進(jìn)展并不很順利，80%的者不愿面對(duì)這個(gè)問(wèn)題，也沒(méi)檢測(cè)。

    所以，自3月份開(kāi)始到現(xiàn)在只有60多人進(jìn)行自愿HTV檢測(cè)(血檢)。而事實(shí)上，酒吧一次男性者聚會(huì)的人數(shù)就超過(guò)100人，可見(jiàn)比例是很低的。

    這60多人中，有3%左右的人攜帶有艾滋病病毒。

    但通過(guò)這個(gè)項(xiàng)目，我們已免費(fèi)向男性者發(fā)放了1000多個(gè)避孕套，以及艾滋病知識(shí)撲克牌，還舉辦過(guò)一次大型的艾滋病防治知識(shí)講座。

    記：被檢測(cè)出感染了艾滋病病毒，又該如何給予他們幫助？

    許：對(duì)于這些人，我們將在美國(guó)專(zhuān)家的支持下，積極聯(lián)系相關(guān)藥物廠家，盡量提供免費(fèi)藥物治療，延緩或消除艾滋病發(fā)作。此項(xiàng)艾滋病高危干預(yù)項(xiàng)目也沒(méi)有截止時(shí)限，將在杭州長(zhǎng)期做下去。

    心聲：同行叫我“作陪醫(yī)生”

    記：研究，會(huì)不會(huì)有人認(rèn)為你也是，會(huì)不會(huì)對(duì)你的生活有影響？

    許(笑)：不會(huì)。但做這項(xiàng)研究對(duì)我本人的影響很大，同行對(duì)我也很不理解，認(rèn)為好好的科研不做，去研究什么，甚至有同行開(kāi)玩笑叫我“作陪醫(yī)生”，但我妻子和我的導(dǎo)師十分支持我的工作。

    記：是什么力量支撐你繼續(xù)工作的？

    許：我認(rèn)為這是醫(yī)生的責(zé)任感讓我努力著，現(xiàn)有的研究發(fā)現(xiàn)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，我現(xiàn)在帶了4名研究生在繼續(xù)做這項(xiàng)課題，至少我還會(huì)堅(jiān)持繼續(xù)研究十年以上。