正常育齡女性每個(gè)月來(lái)1次月經(jīng)，從本次月經(jīng)來(lái)潮開(kāi)始到下次月經(jīng)來(lái)潮第1天，稱(chēng)為1個(gè)月經(jīng)周期。如從避孕方面考慮，可以將女性的每個(gè)月經(jīng)周期分為 月經(jīng)期、排卵期和安全期。安全期避孕就是在排卵期內(nèi)停止的一種避孕方法。這是一種傳統(tǒng)的避孕方法，在避孕藥和宮內(nèi)節(jié)育器問(wèn)世之前是國(guó)內(nèi)外常用的避孕方法之一。

      女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來(lái)潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在輸卵管的內(nèi)能生存1-2天，以等待受精；男子的精子在女子的生殖道內(nèi)可維持2-3天 受精能力，故在卵子排出的前后幾天里容易受孕。為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，我們將排卵日的前5天和后4天，連同排卵日在內(nèi)共10天稱(chēng)為排卵期。因?yàn)樵谂怕哑趦?nèi) 容易受孕，所以排卵期又稱(chēng)為易受孕期或危險(xiǎn)期。

　　 安全期又分為排卵前安全期和排卵后安全期。從月經(jīng)干凈那天到排卵期開(kāi)始的前一天的那段日期為排卵前安全期。從排卵期結(jié)束后的第一天到下次月經(jīng)來(lái)潮的前一天 為排卵后安全期。排卵后安全期比排卵前安全期更安全。這是因?yàn)橛行┡杂袝r(shí)受環(huán)境變化和情緒波動(dòng)等影響使排卵提前，這樣排卵前安全期就會(huì)縮短，而自已并不 知道，這樣排卵前安全期就不大安全了。卵巢在一個(gè)月經(jīng)周期中先后排兩次卵的機(jī)會(huì)是極少的，即排卵后到下次月經(jīng)來(lái)潮前這段時(shí)間一般不會(huì)再發(fā)生第二次排卵，所 以，排卵后安全期就比較安全。

　　 采用安全期避孕的關(guān)鍵是測(cè)定女性的排卵日期。卵巢排卵時(shí)，一般沒(méi)有特殊感覺(jué)，即使有些女性可能有下腹痛、腰酸、發(fā)脹及情緒改變等癥狀，但這些現(xiàn)象不是 排卵時(shí)的特有癥狀，故不能作為排卵的依據(jù)。月經(jīng)和排卵呈周期性變化，兩者之間有著密切的關(guān)系，如果掌握了兩者的變化規(guī)律，就可以通過(guò)間接的方法來(lái)測(cè)定排卵 日期。測(cè)定排卵日期的方法很多，而女性能夠自已掌握的方法有：根據(jù)月經(jīng)周期推算、測(cè)量基礎(chǔ)體溫以及觀(guān)察宮頸粘液分泌等。

　　按月經(jīng)周期來(lái)推算排卵期

　　 按月經(jīng)周期推算排卵期的方法又稱(chēng)為日歷法。月經(jīng)和排卵都受腦下垂體和卵巢的內(nèi)分泌激素的影響而呈現(xiàn)周期性變化，兩者的周期長(zhǎng)短是一致的，都是每個(gè)月1個(gè)周 期，而排卵發(fā)生在兩次月經(jīng)中間。女性的月經(jīng)周期有長(zhǎng)有短，但排卵日與下次月經(jīng)開(kāi)始之間的間隔時(shí)間比較固定，一般在14天左右。根據(jù)排卵和月經(jīng)之間的這種關(guān) 系，就可以按月經(jīng)周期來(lái)推算排卵期。推算方法是從下次月經(jīng)來(lái)潮的第1天算起，倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日排卵日及其前5天和后4天加在一起稱(chēng)為排卵 期。這就是安全期避孕法的理論根據(jù)。例如，某女的月經(jīng)周期為28天，本次月經(jīng)來(lái)潮的第1天在12月2日，那么下次月經(jīng)來(lái)潮是在12月30日(12月2日加 28天)，再?gòu)?2月30日減去14天,則12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天，也就是12月11-20日為排卵期。除了月經(jīng)期和排卵期, 其余的時(shí)間均為安全期。在安全期可不必采用任何避孕藥物和避孕工具。

　　 用這種方法推算排卵期，首先要知道月經(jīng)周期的長(zhǎng)短，才能推算出下次月經(jīng)來(lái)潮的開(kāi)始日期和排卵期，所以只能適用于月經(jīng)周期一向正常的女性。對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)則的女性因無(wú)法推算出下次月經(jīng)來(lái)潮的日期。故也無(wú)法推算到排卵日和排卵期。

　　 采用日歷法避孕容易失敗。因?yàn)橛行┡杂袝r(shí)因健康情況、環(huán)境改變及情緒波動(dòng)等可以使排卵推遲或提前，這樣按月經(jīng)周期推算出來(lái)的排卵期就不夠正確。據(jù)國(guó)外統(tǒng) 計(jì)，采用日歷法避孕的失敗率達(dá)14.4%-47%。因此，這種方法僅適用于月經(jīng)周期正常、長(zhǎng)期生活在一起、并能正確掌握推算安全期的人使用。對(duì)于月經(jīng)周期 不規(guī)律者、探親期夫婦以及生活環(huán)境改變的女性等使用這種方法是不可靠的。

　　利用基礎(chǔ)體溫測(cè)量法測(cè)定排卵期

　　 基礎(chǔ)體溫是指人體在較長(zhǎng)時(shí)間的睡眠后醒來(lái)，尚未進(jìn)行任何活動(dòng)之前所測(cè)量到的體溫。

　　 正常育齡女性的基礎(chǔ)體溫與月經(jīng)周期一樣，呈周期性變化。這種體溫變化與排卵有關(guān)。在正常情況下，女性在排卵前的基礎(chǔ)體溫較低，排卵后升高。這是因?yàn)?，?dāng)卵 巢排卵后形成的黃體以及分泌較多的孕激素刺激了下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致基礎(chǔ)體溫升高，并一直持續(xù)到下次月經(jīng)來(lái)潮前才開(kāi)始下降。下一個(gè)月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體 溫又重復(fù)上述這種變化。

　　 把每天測(cè)量到的基礎(chǔ)體溫記錄在一張?bào)w溫記錄單上，并連成曲線(xiàn)，就可以看出月經(jīng)前半期體溫較低，月經(jīng)后半期體溫上升，這種前低后高的體溫曲線(xiàn)稱(chēng)為雙相型體溫 曲線(xiàn)，表示卵巢有排卵，而且排卵一般發(fā)生在體溫上升前或由低向高上升的過(guò)程中。有人認(rèn)為體溫上升前的最低點(diǎn)是排卵日，但多數(shù)不存在，僅有20%左右女性有 此表現(xiàn)。在基礎(chǔ)體溫升高3天內(nèi)為易孕期，從第4天起直到下次月經(jīng)來(lái)潮前即為“排卵后安全期”。

　　 基礎(chǔ)體溫測(cè)量法僅能提示排卵已經(jīng)發(fā)生，而不能預(yù)告排卵在何時(shí)發(fā)生，因此它只能確定排卵后安全期，不能確定排卵前安全期。如果能配合日歷法及宮頸粘液觀(guān)察法，就能解決這個(gè)問(wèn)題。

　　 在多數(shù)情況下，基礎(chǔ)體溫測(cè)量法對(duì)判斷排卵后安全期十分可靠，但有時(shí)也會(huì)遇到體溫曲線(xiàn)不規(guī)則，因此不能確定排卵的準(zhǔn)確時(shí)間，這種情況就不能利用安全期避孕了。

　　怎樣正確地測(cè)量基礎(chǔ)體溫

　　 一個(gè)人的體溫受外界環(huán)境和機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)的影響而有所波動(dòng)，為了排除這些外來(lái)的和內(nèi)在的各種影響，因此常常把早晨6-7點(diǎn)醒來(lái)尚未起床之前的體溫作為基礎(chǔ)體溫?；A(chǔ)體溫是人體一晝夜中的最低體溫。

　　 測(cè)量基礎(chǔ)體溫的方法雖然簡(jiǎn)單，但要求嚴(yán)格，還需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。測(cè)量前要準(zhǔn)備一支體溫計(jì)和一張記錄基礎(chǔ)體溫的記錄單(如沒(méi)有這種記錄單，也可用一張小方格紙代 替)，從月經(jīng)期開(kāi)始，于每日凌晨起床前，在不說(shuō)話(huà)和不作任何活動(dòng)的情況下，把體溫計(jì)放在口腔里5分鐘，然后把測(cè)量到的體溫度數(shù)記錄在體溫記錄單上。

　　 為了提高測(cè)量基礎(chǔ)體溫的正確性，應(yīng)在每晚臨睡前把體溫計(jì)上的水銀柱甩到35℃以下，并把它放在床頭柜上或枕頭邊，以便使用時(shí)隨手可取，盡量減少活動(dòng)。如果 起床拿體溫計(jì)，就會(huì)使基礎(chǔ)體溫升高，使這一天的體溫?cái)?shù)值失去意義。對(duì)于做中班或夜班的女性，把測(cè)量基礎(chǔ)體溫的時(shí)間放在每次睡覺(jué)4-6小時(shí)初醒的時(shí)候。

　　 基礎(chǔ)體溫一般需要連續(xù)測(cè)量3個(gè)以上月經(jīng)周期才能說(shuō)明問(wèn)題。如果月經(jīng)周期規(guī)則的話(huà)，測(cè)量了幾個(gè)月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫后，基本上知道了自已的排卵日期。為了減少 麻煩，可以選定從排卵日前的3-4天開(kāi)始測(cè)試體溫，待體溫升高后再繼續(xù)測(cè)試3-4天就行了，也就是說(shuō)只要測(cè)量排卵期內(nèi)的基礎(chǔ)體溫，以用于避孕的需要。

　　怎樣正確地記錄基礎(chǔ)體溫

　　 將測(cè)量到的基礎(chǔ)體溫正確地記錄在體溫記錄單上，能反映出卵巢的功能情況。如記錄不正確，就失去其意義。下面是正常育齡女性在一個(gè)月經(jīng)周期中的一張基礎(chǔ)體溫 曲線(xiàn)圖。由圖所見(jiàn)，前半部分體溫較低，后半部分體溫升高，呈典型的雙相型體溫曲線(xiàn)。這種體溫曲線(xiàn)表示卵巢有排卵功能，高、低體溫曲線(xiàn)交界處為卵巢的排卵日 期。圖中的縱軸坐標(biāo)表示體溫的度數(shù)，每一小格為0.1℃。橫軸坐標(biāo)表示日期和月經(jīng)周期日，每一小格為1天。從月經(jīng)來(lái)潮的第1天開(kāi)始，將每天所測(cè)量到的體溫 度數(shù)用小點(diǎn)畫(huà)在相應(yīng)的體溫記錄單的格子中，一直到下次月經(jīng)來(lái)潮的前1天為止，最后將各個(gè)小點(diǎn)用直線(xiàn)按順序連接起來(lái)，就成為1個(gè)月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫曲線(xiàn)。

　　編輯推薦：誰(shuí)不能用安全期避孕