不久前，一位疾病懨懨喘息不止的肥胖少婦，由其丈夫攙扶下，來到了心理咨詢中心。他們是從一家市級綜合性大醫(yī)院內(nèi)科轉(zhuǎn)來作心理咨詢門診會診，望著少婦那肥胖的身軀，不停地喘息以及青紫的口唇，我連忙請他們坐下細述病情……  

      摘自心理醫(yī)生的手記  

　　在二年前的一天夜里

　　少婦的丈夫向我敘述了其妻子奇特的病癥?！霸诙昵暗囊惶煲估铮覀儎倽M周歲的兒子突發(fā)高熱不退，我們夫妻倆連忙把他送到鄉(xiāng)衛(wèi)生院診治，可就在半路上，我妻子抱在手的兒子突然抽痙不止，看到此情景后妻子也在路上突然暈倒了。我在路人的幫助下，把他們倆都送到了醫(yī)院。經(jīng)過治療，獨生子的病好了，右妻子卻得了奇怪的疾病，開始一動就感到氣急急，不能多走路，之后發(fā)展到只能躺在床上才感到舒服，什么活也不能做了。這一年多來，她就一直睡在床上，不肯起來，可胃口卻越來越大，也不知饑飽，人越來越胖，不肯干活，稍微動一下，就是氣急如牛，口唇青紫。我們在當?shù)嘏芰硕嗉裔t(yī)院，檢查住院治療，均沒能查出什么病來，她的精神卻變得越來越差。半月前，村里人都說你妻子怕不行了，你還是把她送到上海作最后的治療吧。這樣我們就來到了上海，住進了大醫(yī)院，可是在住院期間經(jīng)過內(nèi)、外、婦各科會診檢查，以及CT、B超各種血液檢查都正常，也沒能確診是什么病。我是聽了介紹，才抱最后一絲希望前來求診，醫(yī)生，請你無論如何都要想辦法救救她，她才32歲，她到底是得了什么樣的怪病??！”

　　此“病”已有一千多年

　　望著眼前這位男子焦慮的神態(tài)，以及他妻子無助的眼神，我仔細翻閱了他們帶來的各種檢查報告，并做了詳細的體格檢查，表面上看，病人病得很重，但又掩飾不住緊張和期待的神情。我馬上想到這是否就是一種在內(nèi)外科常常會被誤診的心理疾病──癔癥，至少已有一千多年的歷史最早被認為是一種“子宮在體內(nèi)活動”的婦女病。到19世紀末，弗洛依德明確指出，癔癥是一類心理疾病，起源于心理因素，并通過特定的心理，產(chǎn)生癥狀，女性多于男性。它的病因與精神因素關(guān)系密切，各種不愉快的心境、憤怒、驚恐，委屈等精神因素，常是初次發(fā)病的誘因，以后因聯(lián)想或重新體驗初次發(fā)作的情感可再發(fā)病，且多由暗示或自我暗示而引起。眼前這位少婦正是由于第一次高熱抽痙是在她懷里發(fā)作，受到驚嚇，導致自己的昏倒。醒來之后，每當看見兒子，就感到心驚肉跳，害怕兒子會抽痙，自己會昏倒，不能照顧好自己的兒子，而采取了逃避的行為表現(xiàn)氣急驚張不肯起床，無法行走。癔癥的軀體癥狀還有如失音、行走困難、肌肉乏力、表情麻木、冷淡、月經(jīng)不調(diào)、氣促氣短、心驚胸痛等等。

　　撥正錯位的“角色”

　　有了初步的認識，我請家屬到診療室外，再親自詢問病人病情，只見她不停的用手指著胸口，表示胸悶，氣急，難受，就是不肯言語。當問及孩子之事，不覺顯示出一絲驚張，但眼眶內(nèi)飽含淚水，并有迫切要求治療的愿望。了解了奇跡的病癥表現(xiàn)，這是由于心理、環(huán)境因素誘發(fā)的心理疾病──癔病。當她第一次受到驚嚇后，感到自己無能力撫養(yǎng)兒子，（因還有一個大女兒），害怕兒子再次得病沒法治療會受到家人的指責。只有感到睡在床上才是最安全的。而每次被送到醫(yī)院診治后，未見明顯效果，更感到自己的病是非常嚴重。在另一方面又增加了原先的心理恐懼癥狀，并常藉這些癥狀來應付減少要撫養(yǎng)兒子的精神壓力。其丈夫和家庭也不正常地扮演著支持的角色，認為妻子確實有病不能起床，使得病人更陷入特殊病人的角色，其個性又屬內(nèi)向易感素質(zhì)者。這一病使她長達近兩年的臥床不起生活，造成了她個人和家庭功能的損害。

　　一周后她終于站起來了

　　我對病人的心理問題，進行了心理和行為的治療。主要是給予疏泄、解釋和支持。首先鼓勵她站起來走幾步給我看，起先她不肯，在我再三鼓勵下，她終于站了起來，來回走了十多步。我馬上給予肯定，并暗示解釋了兩年來的疾病原因，并保證能解除她兩年來的痛苦，少婦的臉上露出了感激的笑容，心理的支持和疏導使她增強了信心，我又不失時機地給予注射了抗焦慮的針劑，并要求她自己走回去。在離開診療室時，她的精神明顯比來門診時強多了，并親口說出了“謝謝你，醫(yī)生”。

　　一周后，當少婦在其丈夫陪同下，再次來到咨詢門診使我為之一振，只見她走路有精神，氣不喘，口唇紅潤并告訴我，他們兩天前已從醫(yī)院出院，纏身多年的奇怪疾病已基本好了，明天就將回到家鄉(xiāng)去。她丈夫激動地說：“我們把病人抬著來上海，想不到這么快就能走回去，你們真是神醫(yī)。”我又繼續(xù)加強了對病人的心理疏導，再次解釋了起病原因，特別是家屬在病人發(fā)病中的作用。并給她提出如下建議：首先，要記住醫(yī)生給他的告誡；其次，要相信自己的病已經(jīng)治愈，暗示她仍能做一個好母親和好妻子；最后，要相信丈夫，在家屬的配合下逐漸恢復正常工作與生活。

　　二個月后，他們來信告知，現(xiàn)在病人已完全能正常勞動作家務(wù)，并撫養(yǎng)她自己的孩子，他們的家庭又充滿了往日的歡樂。

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