冬季是高血壓患者的危險季節(jié)，天氣冷血管收縮，血壓會有較大的波動，容易出現(xiàn)危險。專家提醒，堅持服藥是治療高血壓最直接、最有效的手段，用藥時要注意以下幾個方面，以防止不良反應(yīng)的發(fā)生。
 
　　初次服藥逐漸加量
 
　　內(nèi)科主任柯教授告訴《生命時報》記者，有些高血壓病人在第一次服用降壓藥時，會感到心慌、氣短、心前區(qū)不適、焦慮、不安、面紅、頭暈等?？赡茉蛴校翰∪藢λ幬镆粫r的不適應(yīng)、藥物固有的不良反應(yīng)，同時還可能存在一定的心理作用。尤其是老年人、基礎(chǔ)血壓較高、長期高血壓未經(jīng)治療的患者，會對壓力反射不敏感，或者腦血管自動調(diào)節(jié)功能下降，更容易出現(xiàn)上述情況。
 
　　因此，高血壓患者，尤其是老年人，開始服用降壓藥時劑量宜小，以后逐漸增加至治療量。同時，未經(jīng)醫(yī)師允許，不得擅自加大劑量，否則易引起血壓驟降。血壓下降過快會引起腦供血不足，產(chǎn)生大腦缺血缺氧，甚至發(fā)生腦血栓。
 
　　另外，為了避免出現(xiàn)上述癥狀，也可選用長效降壓藥。較小的劑量即可達(dá)到與大劑量的普通制劑相同的效果，所以降壓更為平穩(wěn)，血壓的晝夜變異小，還可以避免清晨血壓的突然升高。而且，由于用藥次數(shù)少，還能避免漏服藥物。
 
　　此外，對于血壓較高的患者，還可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用不同機制的藥物聯(lián)合用藥，既能保證降壓的效果，又不增加副作用。
 
　　多在早上服藥
 
　　柯教授說，大多數(shù)人的血壓呈“兩高一低”或稱為“長杓柄狀”曲線，即上午9—10時為第一個高峰，下午6—8時為第二個高峰，午夜時分通常為最低。一般入睡后的血壓要比白天下降20%左右。因此，高血壓病人應(yīng)選擇在早上服藥。
 
　　如果服用的是短、中效降壓藥，一天需服兩三次，注意比較好不在睡前服藥。因為夜晚血壓會自然下降，加上藥物的作用，會導(dǎo)致血壓大幅度下降。而且，夜間血流緩慢、血流量減少、血黏度增高，容易發(fā)生腦血管意外。
 
　　但是，有些病人的血壓是晚上不下降，或者反而升高，被稱作“非杓型”或“反杓型”，這樣的病人就可以在睡前服藥，或是選用上面提到的長效降壓藥，來避免這類問題的發(fā)生。
 
　　降壓要終身服藥
 
　　柯教授提醒，選擇降壓藥應(yīng)以西藥為佳，不要看到說明書上寫著副作用就惶恐不安。其實寫清各種副作用，說明此類藥物已經(jīng)進(jìn)行了嚴(yán)格的臨床試驗，是一種成熟的藥物。切忌相信所謂無副作用、一劑根除的偏方、秘方。要知道迄今為止，還沒有哪種藥可以“根治”高血壓。
 
　　柯教授說，降壓的目的是為了減少心腦血管疾病的發(fā)生、延長壽命、提高生活質(zhì)量，因此高血壓是一種需要終身治療的疾病，應(yīng)該在持續(xù)平穩(wěn)的降壓措施下才能收到好的療效。有些患者在血壓恢復(fù)正常后就擅自停藥，結(jié)果沒過多長時間血壓又出現(xiàn)回升，甚至?xí)霈F(xiàn)頭痛、失眠、出汗、易激動等癥狀，嚴(yán)重時危及生命，因此，降壓藥不能隨便停用。
 
　　當(dāng)氣溫升高時血管舒張，大多數(shù)患者的血壓會略有降低，個別患者甚至出現(xiàn)低血壓。此時可以適當(dāng)減量，甚至?xí)簳r停用，但要在醫(yī)師指導(dǎo)下逐漸減量。