降壓藥有短效藥與長(zhǎng)效藥，短效降壓藥，這類(lèi)藥物服用后吸收快、起效快、維持時(shí)間短，如硝苯地平(心痛定)等。而長(zhǎng)效降壓藥，相反，這類(lèi)藥物吸收慢、起效慢、維持時(shí)間長(zhǎng)，如倍他洛克等。那么，患者該選用哪種降壓藥好呢？

    無(wú)論是老年人還是中、青年高血壓(專(zhuān)題 訪(fǎng)談 咨詢(xún))病患者，在降壓治療時(shí)均切忌讓血壓急劇下降。
 
    因?yàn)?，短效降壓藥有很多弊端?/P>

    血壓波動(dòng)大

    大家知道，血壓得不到控制，會(huì)導(dǎo)致卒中、冠心病和腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。但服用短效降壓藥，會(huì)使血壓波動(dòng)較大。血壓很高時(shí)，服用短效降壓藥，血壓會(huì)降至很低；藥效過(guò)后，血壓又會(huì)升高。如此這般，血壓忽高忽低，同樣會(huì)產(chǎn)生上述危害。這就像橡皮筋，一會(huì)兒繃緊，一會(huì)兒松開(kāi)，就會(huì)變得脆弱、易斷裂。由于高血壓病患者的血壓自動(dòng)調(diào)節(jié)功能不正常，血壓大幅度下降和升高都會(huì)使患者不能忍受，引起腦供血不足、缺氧、頭暈等癥狀。

    晝夜沒(méi)保障

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高血壓病對(duì)心臟、腦、腎臟等臟器的損害程度的大小，與全天24小時(shí)中血壓升高的程度和時(shí)間密切相關(guān)。也就是說(shuō)，24小時(shí)平均血壓水平越高，對(duì)人體損害越大，如果白天、夜間血壓都高，對(duì)人體損害也大。清晨醒來(lái)，是高血壓病患者發(fā)生各種心、腦血管病危險(xiǎn)的高峰時(shí)間，被稱(chēng)為“早晨危險(xiǎn)時(shí)刻”。短效降壓藥往往不能有效控制“早晨危險(xiǎn)時(shí)刻”及夜間的血壓。

    服用繁瑣

    短效藥需一天幾次用藥，患者不容易堅(jiān)持，少月艮、漏月艮現(xiàn)象較普遍。

    可見(jiàn)，高血壓病的有效治療應(yīng)保證24小時(shí)平穩(wěn)降壓。

    對(duì)比之下，選擇長(zhǎng)效降壓是最理想的，相對(duì)具有以下特點(diǎn)：

    血壓波動(dòng)小

    由于長(zhǎng)效藥在24小時(shí)內(nèi)平穩(wěn)釋放藥效，故不會(huì)導(dǎo)致血壓忽高忽低，副作用小，患者容易承受。

    晝夜有保障

    長(zhǎng)效藥降低了全天24小時(shí)平均血壓水平，包括”早晨危險(xiǎn)時(shí)刻”和夜間的血壓，減少了高血壓病患者發(fā)生心、腦血管病的危險(xiǎn)。

    服用方便

    長(zhǎng)效藥每天只需服用1次，患者的依從性好，保證了治療的規(guī)律化和長(zhǎng)期性。

    需要指出的是，高血壓病講究個(gè)體化治療，不同的患者需要用不同的方法。雖然有許多藥品可供選擇，但各類(lèi)藥品的特點(diǎn)及個(gè)人的適應(yīng)程度也不同。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情，選擇？種或幾種藥物。治療一般是從？種藥的小劑量開(kāi)始的，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，醫(yī)生再根據(jù)藥效，修改劑量或換用其他降壓藥，但切忌頻繁更換藥物。因?yàn)?，有的長(zhǎng)效降壓藥需2—4星期才能起到理想的降壓效果。

    當(dāng)然，在急診治療高血壓病時(shí)，為了使患者在較短時(shí)間內(nèi)降低血壓，以免引起卒中、心力衰竭、腎功能衰竭等并發(fā)癥，醫(yī)生一般會(huì)采用起效快的短效降壓藥，如卡托普利(開(kāi)搏通)、硝苯地平等。一般在15分鐘左右起效，使血壓下降，以便再作進(jìn)一步治療。但在日常治療中，還是服用長(zhǎng)效藥為好。