高血壓病患者終身服用降壓藥，因而降壓藥物的不良反應(yīng)也倍受患者重視。雖然絕大部分藥都是經(jīng)肝代謝腎排泄，但并不表示對肝腎都有損害。各種藥物都有不同的不良反應(yīng)，由于每個患者的反應(yīng)性不同，因此不良反應(yīng)表現(xiàn)也各異?，F(xiàn)在普遍應(yīng)用的各種降壓藥都經(jīng)過大量長時間的臨床驗證，不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，只要根據(jù)患者的情況綜合分析，合理用藥，不良反應(yīng)是可以避免的。

    1) 利尿劑（如氫氯噻嗪）：不良反應(yīng)有低血鉀、高尿酸血癥、高鈣血癥、高血糖和高血脂。另外，對腎功能減退的患者會有不利影響。

    2) β受體阻滯劑（如美托洛爾）：心動過緩、誘發(fā)支氣管哮喘、高血糖、高血脂等。雖然最近發(fā)現(xiàn)小劑量可治療某些心衰，但大劑量使用可發(fā)生急性心力衰竭。

    3) 鈣拮抗劑：硝苯地平可產(chǎn)生面部潮紅、頭痛、心率加快、踝部水腫。維拉帕米和地爾硫卓由于對心臟傳導(dǎo)及竇房結(jié)功能有抑制，因此對心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯者不用。

    4) ACEI：最多見的是咳嗽，以咽癢、干咳為主，發(fā)生率10%-20%。其他少見的有血管神經(jīng)性水腫、高血鉀、白細胞下降、低血糖等。對腎功能不全者會增加血尿素氮，所以腎功能減退者需慎用。

    5) α受體阻滯劑（如特拉唑嗪）：性低血壓，尤其首劑服藥時容易發(fā)生，因此首次服藥時常在入睡前半量服用，并注意夜間盡量避免起床。

    6) 血管緊張素II受體拮抗劑：目前尚未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，可有輕度頭暈、惡心等。

    7) 復(fù)合制劑：復(fù)降片有頭暈、精神抑郁、血脂異常等副作用；珍菊降壓片會產(chǎn)生口干、頭暈、便秘等不適；復(fù)方羅布麻則容易導(dǎo)致直立性低血壓。