含鈣結(jié)石是尿石癥中最常見的結(jié)石類型，占全部尿石癥的70％一80％。含鈣結(jié)石的原因是多因素的。

　　目前，僅少數(shù)含鈣結(jié)石病例明確其病因，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、腎小管酸中毒、髓質(zhì)海綿腎、炎癥性腸道疾病等；而絕大多數(shù)含鈣結(jié)石的病理因素尚不清楚，但已知與高鈣血、高鈣尿、高草酸尿、高尿酸尿、低枸櫞酸尿及低鎂尿等有一定關(guān)系。

　　一、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

　　原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥者中有60％發(fā)生腎結(jié)石（腎石型）；另一部分患者表現(xiàn)為骨病（骨型）或胃、十二指腸潰瘍（胃腸型）。據(jù)統(tǒng)計，腎結(jié)石患者中有2％，4％是由原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥引起。

　　二、遠(yuǎn)端腎小管酸中毒

　　腎小管酸中毒自1936年首次報道以來，逐漸引起人們的重視。RTA為一臨床綜合征，其特征是由近端腎小管再吸收碳酸氫鹽障礙和（或）遠(yuǎn)端腎小管排氫離子功能障礙，而致發(fā)生持續(xù)性代謝性酸中毒。

　　三、髓質(zhì)海綿腎

　　髓質(zhì)海綿腎是一種先天性的腎髓質(zhì)囊性病變，1939年I_enarduz-A首先描述，1959年Ekstrom等對其臨床、放射和代謝特征進(jìn)行了詳細(xì)說明。髓質(zhì)海綿腎特征為腎錐體部管及集　　合管呈梭形或囊狀擴(kuò)張，并伴發(fā)感染和尿石癥形成。在腎標(biāo)本切面上，可見髓質(zhì)中呈海綿狀改變。

　　四、高尿酸尿性草酸鈣

　　結(jié)石已成為一個獨(dú)立的、區(qū)別于特發(fā)性含鈣結(jié)石的臨床綜合征。凡是高尿酸尿并發(fā)反復(fù)發(fā)作的草酸鈣結(jié)石形成，而臨床上沒有原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、高草酸尿及高鈣尿等疾患的結(jié)石患者，即可劃分為高尿酸尿性草酸鈣結(jié)石的范圍。高尿酸尿性草酸鈣結(jié)石多見于男性，發(fā)病高峰年齡為40—50歲。臨床癥狀一般較重，應(yīng)用抗嘌呤代謝藥物使尿尿酸排泄降至正常，則可預(yù)防草酸鈣結(jié)石的復(fù)發(fā)。

　　五、特發(fā)性高鈣尿

　　高鈣尿是指24h尿鈣排泄量女性大于6.25mmol、男性大于7.5mmol或每日尿鈣排泄大于4mg／kg。高鈣尿是含鈣腎結(jié)石患者最常見的代謝異常，占40％～75％，降低尿鈣可明顯減少結(jié)石復(fù)發(fā)。因此，研究高鈣尿具有重要意義。

　　六、高草酸尿

　　正常情況下，腸道吸收草酸鹽很少，一般為4～6mg，飲食中草酸鹽的大部分在結(jié)腸被細(xì)菌分解或隨糞便排出體外。腸道草酸鹽的吸收量與飲食鈣含量成反比，正常人在低鈣飲食時，草酸鹽吸收增加，尿中草酸鹽可增加1倍，與此相反，高鈣飲食時，鈣與腸道內(nèi)草酸結(jié)合成不溶性的草酸鈣，而減少草酸的吸收。

　　七、低枸櫞酸尿

　　定義當(dāng)測定24h尿枸櫞酸排泄量小于320mg時稱為低枸櫞酸尿。因微生物能分解尿枸櫞酸，因此待測尿標(biāo)本不能久放，以免使測定結(jié)果偏低。低枸櫞酸尿在含鈣腎結(jié)石形成中的作用逐漸被人們認(rèn)識。尿石癥患者中低枸櫞酸尿的發(fā)生率為19％～63％。

　　八、低鎂尿

　　對尿鎂在含鈣腎結(jié)石形成中的作用醫(yī)學(xué)界有兩種意見：一種意見認(rèn)為低鎂尿是含鈣腎結(jié)石形成的原因，另一種意見認(rèn)為尿中鎂水平與含鈣結(jié)石形成無直接關(guān)系。