預(yù)防產(chǎn)后出血

　　重視產(chǎn)前保健，正確處理產(chǎn)程，加強(qiáng)產(chǎn)后觀察。

　　1.妊娠期：加強(qiáng)孕期保健，定期接受產(chǎn)前檢查，及時(shí)治療高危妊娠或早孕時(shí)終止妊娠;

　　2.分娩期

　　(1)第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止產(chǎn)程延長，保證產(chǎn)婦基本需要，避免產(chǎn)婦衰竭狀態(tài)，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑以保證產(chǎn)婦的休息。

　　(2)第二產(chǎn)程嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù);對高危妊娠產(chǎn)婦建立靜脈通道;指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓;適時(shí)適度做會(huì)陰側(cè)切術(shù);按照分娩機(jī)轉(zhuǎn)接生;胎兒前肩娩出后立即肌注或靜脈滴注催產(chǎn)素，以加強(qiáng)子宮收縮，減少出血。

　　(3)第三產(chǎn)程正確處理胎盤娩出和測量出血量。胎盤未剝離前，不可過早牽拉臍帶或按摩、擠壓子宮，待胎盤剝離征象出現(xiàn)后，及時(shí)協(xié)助胎盤娩出，仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整。

　　(4)正確估計(jì)出血量,胎兒娩出后，立即將集血器置于產(chǎn)婦臀下，收集陰道出血，可簡便準(zhǔn)確地了解出血量，為一旦發(fā)生產(chǎn)后出血時(shí)準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)出血量做好準(zhǔn)備。

　　3.產(chǎn)后期：

　　(1)產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦仍需留在產(chǎn)房接受監(jiān)護(hù)，密切觀察產(chǎn)婦的子宮收縮、陰道出血及會(huì)陰傷口情況。每30分鐘測量產(chǎn)婦的血壓、脈搏、體溫、呼吸。

　　(2)督促產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，以免影響宮縮致產(chǎn)后出血。

　　(3)協(xié)助早期哺乳，可刺激子宮收縮，減少陰道出血量。

　　(4)對可能發(fā)生產(chǎn)后出血的高危產(chǎn)婦，注意保持靜脈通暢，并做好產(chǎn)婦的保暖。