產(chǎn)婦會(huì)感到每次宮縮由弱變強(qiáng)，維持一定時(shí)間之后，又逐漸減弱以至消失。以后，兩次宮縮之間的間隔時(shí)間逐漸縮短，宮縮持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng)。這就是分娩前的子宮收縮，也稱分娩陣痛。

　　子宮收縮最初是每隔20-30分鐘出現(xiàn)一次，逐漸縮短到每次間隔15分鐘、10分鐘甚至每隔5分鐘就出現(xiàn)一次，宮縮持續(xù)時(shí)間由最初持續(xù)20秒增加到40秒甚至1分鐘。

　　產(chǎn)婦宮縮間歇的時(shí)間、持續(xù)的時(shí)間及宮縮強(qiáng)度等情況是有規(guī)律的，隨著宮縮間歇時(shí)間的縮短、宮縮持續(xù)時(shí)間的延長(zhǎng)，宮縮的強(qiáng)度會(huì)不斷地增加，產(chǎn)婦的分娩時(shí)間就要臨近。在子宮肌收縮的作用下胎膜發(fā)生破裂，受到壓迫的胎兒無(wú)法繼續(xù)呆在宮腔里，只好慢慢地向子宮頸口移動(dòng)，宮頸

　　口就開始擴(kuò)張，將胎兒向外排出。

　　如果宮縮力太強(qiáng)，產(chǎn)程過(guò)短會(huì)造成產(chǎn)道裂傷；如果產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，說(shuō)明子宮收縮不佳或胎兒和骨盆不匹配，應(yīng)及時(shí)處理，必要時(shí)做剖腹產(chǎn)。

　　再現(xiàn)分娩 宮縮全過(guò)程

　　第一產(chǎn)程

　　從分娩開始到宮頸口完全開張約

　　潛伏期

　　子宮收縮逐漸加強(qiáng)，更有節(jié)律。

　　不舒服感覺(jué)較少

　　宮頸變薄并擴(kuò)張約

　　初產(chǎn)婦平均需要8。5小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦平均需要5小時(shí)

　　活躍期

　　宮頸擴(kuò)張從4cm至完全開張

　　胎兒先露部一般為胎頭，下降進(jìn)入骨盆

　　胎兒下降時(shí)，產(chǎn)婦開始有屏氣向下用力的感覺(jué)

　　這一時(shí)期初產(chǎn)婦平均需要5小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需要2小時(shí)

　　第二產(chǎn)程

　　從宮頸完全擴(kuò)張到娩出胎兒，初產(chǎn)婦這個(gè)階段平均約60分鐘，經(jīng)產(chǎn)婦平均約15-30分鐘

　　第三產(chǎn)程

　　胎兒娩出到胎盤娩出，這個(gè)階段通常需要幾分鐘。

　　一般分娩分為三個(gè)階段，但是，在胎盤娩出后的4小時(shí)是發(fā)生出血最危險(xiǎn)的時(shí)期。故常把這一時(shí)期稱為第四產(chǎn)程。

　　因素四、心理因素

　　雖然分娩是一種自然的生理現(xiàn)象，但是對(duì)于孕婦來(lái)講畢竟是一個(gè)較大的生理變化與心理刺激。據(jù)調(diào)查，產(chǎn)婦最怕的是分娩疼痛，其次是怕出血過(guò)多，再次是怕難產(chǎn)。臨產(chǎn)前孕婦恐懼情緒、可以通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制子宮收縮造成宮縮無(wú)力，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)。情緒緊張引起交感神經(jīng)—腎

　　上腺素系統(tǒng)興奮，引起兒茶酚胺大量釋放，使外周動(dòng)脈阻力增加，血壓增高，胎兒缺血缺氧，造成胎兒宮內(nèi)窘迫。孕婦的情緒穩(wěn)定程度是影響難產(chǎn)的一個(gè)重要因素。據(jù)研究，情緒不穩(wěn)定孕婦的難產(chǎn)率高于情緒穩(wěn)定的孕婦。情緒不穩(wěn)定的孕婦，往往產(chǎn)程較長(zhǎng)或伴有不規(guī)則的宮縮。

　　為了保證分娩時(shí)情緒穩(wěn)定，在懷孕期間孕婦就應(yīng)了解相關(guān)的分娩知識(shí)，這樣就會(huì)明白各個(gè)產(chǎn)程的情況，消除對(duì)分娩的恐懼感，心中有數(shù)就能夠積極配合醫(yī)生，順利進(jìn)行分娩。

　　判斷生產(chǎn)難易度非肉眼可見(jiàn)

　　臨床上，有些孕婦較易發(fā)生早產(chǎn)的現(xiàn)象，但卻找不出子宮、胎盤羊水或胎兒的異常因素，只能歸究于孕婦體質(zhì)的關(guān)系，顯然是她的子宮太容易敏感收縮。

　　另外一類的孕婦則相反，超過(guò)預(yù)產(chǎn)期兩周，胎盤已至鈣化，羊水相對(duì)量少，但仍無(wú)任何子宮收縮的反應(yīng)，必須藉助催生藥物的刺激，才能達(dá)到自然生產(chǎn)的目的者也不在少數(shù)。

　　怎樣才能順利分娩？

　　做好孕期保健，注意適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)和體重的增加，合理安排工作和休息。接受分娩教育，對(duì)于分娩有充分的心理準(zhǔn)備。

　　定期做產(chǎn)前檢查，足月臨產(chǎn)前（妊娠37～38周），醫(yī)生要對(duì)孕婦的整個(gè)妊娠情況進(jìn)行一次鑒定，根據(jù)產(chǎn)道、產(chǎn)力、胎兒三方面，初步預(yù)測(cè)

　　分娩是否順利。如果產(chǎn)道、胎兒正常，臨產(chǎn)后宮縮也協(xié)調(diào)有力，大多可順利分娩。

　　產(chǎn)程中的宮縮痛會(huì)影響產(chǎn)婦的情緒、飲食、大小便，甚至影響產(chǎn)程的進(jìn)展。但是，有心理準(zhǔn)備的產(chǎn)婦可做腹式呼吸以緩解疼痛，并配合醫(yī)生、助產(chǎn)士、護(hù)士，一般能夠順利度過(guò)產(chǎn)程。

　　宮口開全進(jìn)入第二產(chǎn)程，這時(shí)進(jìn)入分娩的關(guān)鍵時(shí)刻。此時(shí)不但宮縮的強(qiáng)度和頻率達(dá)到高峰，而且胎頭壓迫直腸，產(chǎn)婦又要頻頻向下迸氣、用力，這是一個(gè)強(qiáng)體力勞動(dòng)的過(guò)程，確實(shí)不易也比較痛苦。只要運(yùn)用好胸式呼吸、正確用力，配合醫(yī)護(hù)人員就會(huì)事半功倍，使胎兒順利娩出。

　　進(jìn)入第三產(chǎn)程，胎兒娩出后5～30分鐘，胎盤會(huì)自動(dòng)剝離、娩出。分娩后產(chǎn)婦要留在產(chǎn)房觀察、休息1～2小時(shí)，此時(shí)可以喝些紅糖水，少

　　量進(jìn)食，輕度按摩子宮，以促進(jìn)子宮收縮、減少出血。

　　從宮頸完全擴(kuò)張到娩出胎兒，初產(chǎn)婦這個(gè)階段平均約60分鐘，經(jīng)產(chǎn)婦平均約15-30分鐘。