孩子的生日被稱為母難日，除了因?yàn)樯^程本身有著一定的風(fēng)險(xiǎn)性外，主要是因?yàn)樽瞿赣H的快樂伴隨著的是令人難以忍受的產(chǎn)痛。

　　作為一種人文關(guān)懷，國(guó)內(nèi)的不少醫(yī)院開始推出無痛分娩，我市也有很多醫(yī)院提供相關(guān)服務(wù)，但從目前開展的情況看，無痛分娩并沒有得到有效推廣，國(guó)內(nèi)開展無痛分娩最成功的北京大學(xué)第一醫(yī)院從2001年至今僅完成了2000例，而在我市每年出生的數(shù)千新生兒中只有一兩百名是通過無痛分娩誕生的，與發(fā)達(dá)國(guó)家已達(dá)到80％的比例相比可謂少得可憐。是什么影響了無痛分娩的推廣實(shí)施？

　　消除疼痛是自然分娩

　 無痛分娩是沒有疼痛的自然分娩。一項(xiàng)隨機(jī)調(diào)查顯示，93．6％的孕婦期望自然分娩，但卻擔(dān)心分娩疼痛，擔(dān)心胎兒安全。也正是基于這些擔(dān)心，很多產(chǎn)婦及其家人選擇了剖宮產(chǎn)。有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，目前我市各家醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率仍然徘徊在50％上下。這些數(shù)據(jù)充分證明，無痛分娩的市場(chǎng)需求是相當(dāng)大的。

　　專家指出，剖宮產(chǎn)子是處理高危妊娠和難產(chǎn)的有效方法，但它畢竟是一種手術(shù)，有可能對(duì)新生兒和產(chǎn)婦自身造成不必要的損傷。而自然分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)快，自然分娩的嬰兒有經(jīng)過產(chǎn)道擠壓的過程，因此在呼吸系統(tǒng)等方面的發(fā)育也較好。兩者利弊顯而易見，無痛分娩為害怕生產(chǎn)疼痛的產(chǎn)婦提供了自然分娩的機(jī)會(huì)。

　　據(jù)市二院產(chǎn)科主任沈雁萍介紹，目前該院實(shí)施的無痛分娩主要采用腰麻分娩鎮(zhèn)痛，也是目前醫(yī)學(xué)界使用最廣泛的方法，臨床實(shí)踐證明，效果很好。在無痛分娩中，麻醉醫(yī)師施行麻醉的過程基本與剖宮產(chǎn)一樣，但給藥卻要比剖宮產(chǎn)在濃度和用量上低很多，用藥后幾分鐘，產(chǎn)婦不再感覺疼痛，且頭腦清醒，可以進(jìn)食、進(jìn)水，留置腰部的導(dǎo)管定時(shí)定量補(bǔ)充鎮(zhèn)痛藥物。由于藥物劑量極低，對(duì)胎兒和產(chǎn)婦都不會(huì)產(chǎn)生不良影響。采用無痛分娩，在費(fèi)用方面比一般的自然分娩高出1200元至1500元，主要用于藥物、器材及人員，費(fèi)用與剖宮產(chǎn)比還低了很多。

　　技術(shù)成熟但門檻尚存

　　記者從市二院了解到，作為全市每年接生新生兒最多的醫(yī)院，該院每年接生的新生兒數(shù)量達(dá)到6000個(gè)左右，在這些新生兒中，大約有3000個(gè)是通過剖宮產(chǎn)手術(shù)降生的，而其余3000個(gè)左右的新生兒則為自然分娩降生，在這些新生兒中大約有100多個(gè)是通過無痛分娩降生的。

　　沈雁萍告訴記者，無痛分娩在技術(shù)方面已經(jīng)相當(dāng)成熟。過去，無痛分娩在實(shí)施麻醉后，曾經(jīng)出現(xiàn)在抑制神經(jīng)傳導(dǎo)的同時(shí)抑制子宮肌肉收縮的問題，從而導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)后出血比例增加等不良影響。經(jīng)過了20多年的探索，通過采用新技術(shù)和使用新藥，已經(jīng)找到了解決的辦法，做到在麻醉中只阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)、讓產(chǎn)婦沒有痛感，卻不阻斷子宮肌肉收縮，保障正常分娩的進(jìn)行和產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)。

　　技術(shù)似乎并不是影響無痛分娩推廣的瓶頸。沈雁萍認(rèn)為，無痛分娩的推廣門檻的形成有醫(yī)院與產(chǎn)婦雙方的原因，一方面，醫(yī)院在向產(chǎn)婦推薦無痛分娩的過程中承擔(dān)著不小的壓力，無痛分娩和其他分娩形式一樣都有出現(xiàn)產(chǎn)后出血等常見問題的可能，但作為一種新技術(shù)，它的采用極易導(dǎo)致產(chǎn)婦與家屬對(duì)技術(shù)本身的置疑，原本是為產(chǎn)婦考慮的服務(wù)有可能帶來不必要的誤解，所以，院方的態(tài)度往往只是推薦，但不強(qiáng)求；另一方面，對(duì)于無痛分娩的不了解影響了產(chǎn)婦及家屬的選擇，怎么實(shí)施、有沒有后遺癥，在種種的疑慮中，很多人認(rèn)為還不如“來一刀”干脆。此外，害怕疼痛是大多數(shù)產(chǎn)婦的觀點(diǎn)，但在接生中也有一定比例的產(chǎn)婦認(rèn)為這是制造生命不可缺少的組成部分，是難得的人生體驗(yàn)，她們往往主動(dòng)放棄無痛分娩。

　　無痛分娩的實(shí)施對(duì)產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)技能的要求也很高，必須有良好的人員組合，必須配備技術(shù)精良的麻醉師和經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士，沒有痛感的產(chǎn)婦在產(chǎn)程中需要助產(chǎn)士及時(shí)的提示與幫助才能完成生產(chǎn)，較高的人員要求使很多醫(yī)院難以推出并堅(jiān)持相關(guān)服務(wù)。此外，醫(yī)院設(shè)立了無痛分娩的服務(wù)項(xiàng)目后，不管有沒有產(chǎn)婦申請(qǐng)無痛分娩，不管這項(xiàng)服務(wù)是否給醫(yī)院贏得了利潤(rùn)，醫(yī)院都必須承擔(dān)由此產(chǎn)生的運(yùn)行成本，如何既優(yōu)化服務(wù)，又不虧本，也是一些推出無痛分娩服務(wù)的醫(yī)院頭疼的問題。