什么是兒童黃疸?
http://m.luxecare.cn2008-09-20 12:44:26 來源:全民健康網(wǎng)
黃疸歸因于血中「膽紅素」積聚過多,導致皮膚及黏膜的顏色變得偏黃。
兒童黃疸的成因一新生兒黃疸:
生理性黃疸:新生兒的生理性黃疸十分普遍,有統(tǒng)計指出,足月嬰孩的黃疸發(fā)生率高達50%,一般生理性黃疸出現(xiàn)的時間只限於出生后的第2至第4天之間,膽紅素的濃度與上升幅度亦不會超出一定范圍。
病理性黃疸:任何于出生后24小時內出現(xiàn)的黃疸都是不正常的,病因包括母嬰血型不合所造成的溶血(例如母親為O型血,嬰兒為A或B型)、紅血球結構或酵素的異常、感染疾病等。若黃疸於出生后(7至10天內)持續(xù)不退,醫(yī)生更需要考慮其他的可能性,例如甲狀腺功能低下、膽道閉鎖、先天性代謝疾病(如半乳糖血癥)等。
母乳黃疸:原來哺乳也有可能產生新生兒黃疸的,不過多數(shù)并不會導致膽紅素的過多積聚,對嬰兒亦不會產生問題。母乳黃疸通常會於第4天后逐漸出現(xiàn),約持續(xù)1至2周,不過醫(yī)生在作出此診斷前,必需先排除其他疾病的可能性。
核黃疸:核黃疸本身并不是黃疸的一種,而是由於血中的膽紅素積聚至極高濃度,對新生兒造成的可能影響;嚴重時更會導致永久性的殘障如大腦麻痹、失聰、智障等。
嬰兒或兒童期的黃疸
隨著BB逐漸長大,黃疸的成因與新生兒時相比亦有所不同,包括病毒性肝炎、溶血性疾病(紅血球結構或酵素異常)、及代謝性疾病等。
嬰兒黃疸的診斷方式較特別的檢查包括:
血液化驗:如血球計數(shù)、肝功能測試等。
血型相容性測試:包括母嬰血型檢定等。
代謝性疾病檢查:例如甲狀腺功能測試、半乳糖血癥檢定等。
感染疾病的檢查:如有需要,醫(yī)生可能會收集嬰兒的體液(血、尿等)作微生物學的分析。
腹部超音波:與成年病人一般,超音波亦可有助於觀察BB體內排放膽汁的通路是否出現(xiàn)阻塞。
核子醫(yī)學檢查:有助於觀察膽管阻塞的情形
新生兒黃疸的處理原則:
足月嬰兒的生理性黃疸大多不需治療。
替換性輸血:即所謂的「換血」,當嬰兒血中膽紅素的濃度超越一定水平,換血是防止核黃疸最有效的方法。
照光治療:若嬰兒的膽紅素濃度偏高,但未到達需換血的標準時,將嬰兒暴露於藍或白光下(在醫(yī)院內進行),
可增加膽紅素的排泄。
母乳黃疸:一般不需治療,有時則可能需要照光或短期的(24小時)暫停授乳。
其他的治療方式(如膽管手術),就要視乎黃疸的成因了。
