超聲是很好的輔助檢查手段，但過分依賴B超，以B超為準(zhǔn)也是不對的。

　　現(xiàn)在由于科技的發(fā)達(dá)和孕期的需要，大家在懷孕期間都要做上幾次B超，到底B超對胎兒有無傷害，什么時(shí)間做B超合適，這是大家關(guān)注的問題。那么首先我們要了解B超是怎么回事。

　　從B超原理上分析，B超是超聲傳導(dǎo)，不存在電離輻射和電磁輻射，是一種聲波傳導(dǎo)，這種聲波對人體組織沒有什么傷害。但如果聲波密集在某一固定地方，又聚集很長的時(shí)間的話，就會有熱效應(yīng)，這種熱效應(yīng)達(dá)到一定程度時(shí)，可能會對人體組織產(chǎn)生不良的影響，影響細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)，包括染色體。理論上是高強(qiáng)度的超聲波可通過它的高溫及對組織的腔化作用，對組織產(chǎn)生傷害。但事實(shí)上，醫(yī)學(xué)使用的B超是低強(qiáng)度的，低于94毫瓦/立方厘米，對胎兒是沒有危害的，至今尚沒有B超檢查引起胎兒畸形的報(bào)道。目前，各醫(yī)院在產(chǎn)科領(lǐng)域中使用的B超檢查對胎兒是安全的。

　　話雖這樣說，曾有人做過試驗(yàn)，把準(zhǔn)備人工流產(chǎn)的孕婦分成兩組，一組術(shù)前做B超后就實(shí)行人工流產(chǎn)，一組做完B超過一周再做人工流產(chǎn)。病理發(fā)現(xiàn)做過B超的胚胎發(fā)生絨毛的充血和水腫，但經(jīng)過一周后充血和水腫會消失。世界衛(wèi)生組織提出，在必要時(shí)才運(yùn)用超聲，如無充分的理由，胎兒不應(yīng)該受到照射。美國超聲機(jī)構(gòu)提出：不把B超作為早孕診斷手段。

　　因此我認(rèn)為：

　　早孕做B超應(yīng)有指征，目的是確定宮外還是宮內(nèi)妊娠，胚胎是否存活。當(dāng)發(fā)現(xiàn)懷孕后，出現(xiàn)陰道出血或腹痛，為確定胚胎位于宮內(nèi)妊娠，除外宮外妊娠；或確定是先兆流產(chǎn)或胎兒停止發(fā)育，這時(shí)需做B超予以鑒別。除此之外不應(yīng)常規(guī)做B超。胎兒在宮內(nèi)孕5周時(shí)一般的B超可以見到胎心搏動。胎兒在宮內(nèi)的3-8周正值器官分化，是器官分化的敏感期，應(yīng)減少不必要的外來刺激。

　　當(dāng)懷孕到中期，應(yīng)該通過B超除外胎兒的大體畸形，如先天心臟病、神經(jīng)管畸形、四肢缺如、先天唇腭裂等等。一般在懷孕22周-26周作較為合適，因?yàn)樘?0周左右時(shí)正是大腦突飛猛進(jìn)的發(fā)育時(shí)期，過早接受B超可以因?yàn)?a target="_blank">胎兒發(fā)育較小，一些組織看不清而白做，不能達(dá)到篩查畸形的目的；同時(shí)會影響胎兒大腦的發(fā)育。

　　孕晚期在32周時(shí)可以做一次B超，了解胎兒在宮內(nèi)發(fā)育的情況，以及羊水多少，胎兒大小，有無臍帶問題等等，為進(jìn)一步妊娠給以指導(dǎo)。

　　孕37周時(shí)可以做一次B超，為胎兒做鑒定，發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育中存在的問題，如胎盤、臍帶、胎兒等等為分娩做好準(zhǔn)備。

　　但是孕期有些異常情況仍需做B超，如孕期發(fā)生陰道出血，醫(yī)生要鑒別是前置胎盤？低位胎盤？先兆早產(chǎn)，需要用B超來鑒別；胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，需要找原因；早破水；胎心變化、胎位不清等等都可能會增加孕期B超的次數(shù)，對于醫(yī)生講是實(shí)屬無奈。

　　因此孕期B超不是越多做越好。超聲是很好的輔助檢查手段，但過分依賴B超，以B超為準(zhǔn)也是不對的。應(yīng)把B超作為臨床檢查的參考，要以臨床檢查為準(zhǔn)。為了寶寶的近期、遠(yuǎn)期的健康，非不得已，不做B超。

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