懷孕前3個月，是最容易發(fā)生流產(chǎn)意外的時期，為了減少早期流產(chǎn)所帶來的傷害與遺憾，準(zhǔn)媽咪應(yīng)該要有正確的認識，并且保持規(guī)律的生活形態(tài)，如此才能以健康且正面的態(tài)度，去迎接新生命的到來。

　　文╱彰化基督教醫(yī)院婦產(chǎn)部主治醫(yī)師吳榮良
 
　　腹中寶寶如果不幸流掉了，是件讓每位準(zhǔn)媽咪都非常悲痛的事，無形中對下一次懷孕難免會出現(xiàn)陰影，例如：為什麼我會流產(chǎn)？我下一次還會不會再流產(chǎn)？

　　然而，身為婦產(chǎn)科醫(yī)師這麼多年，歷經(jīng)許多的臨床個桉，要讓有習(xí)慣性流產(chǎn)的準(zhǔn)媽咪能平安順利地生下一個健康寶寶，有時候是件非常困難的事，因為造成流產(chǎn)的原因非常複雜，有時甚至找不到原因。因此，接下來就來談?wù)劀?zhǔn)媽咪對流產(chǎn)應(yīng)有的正確認識，希望能儘量減少這種憾事的發(fā)生。

　　觀念篇

　　早期流產(chǎn)其實很普遍

　　所謂「 流產(chǎn) 」，指的是在懷孕20週之前，或胎兒在500公克以下的分娩。

　　早期流產(chǎn)（也就是第一懷孕期期間所發(fā)生的流產(chǎn)）是非常普遍的事，其中50％是染色體異常的自然淘汰，此乃物競天擇的結(jié)果，也是最常見的流產(chǎn)原因。

　　根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計分析，懷孕未滿20週自然流產(chǎn)的比率約占12％～15％，也就是每10位懷孕婦女中，就有1.5位可能會自然流產(chǎn)。當(dāng)然，這樣的統(tǒng)計是依據(jù)已經(jīng)確定懷孕者所做，若加上臨床上未確定懷孕，但其實是已經(jīng)懷孕而未被發(fā)現(xiàn)懷孕便流產(chǎn)，更高出2～4倍，所以兩者加起來，懷孕早期就流產(chǎn)的比率應(yīng)介于30％～60％。
 
　　復(fù)雜的流產(chǎn)原因

　　造成流產(chǎn)的原因複雜而多歧，夫妻兩人都可能是原因之一，目前醫(yī)學(xué)上認為會導(dǎo)致流產(chǎn)的原因，概略可分為下列幾種：

　　一、基因缺陷

　　約占早期流產(chǎn)的5％，而在懷孕中、后期則佔30％，死胎占3％?；蛉毕葜饕侵阜蚱揠p方或一方帶有染色體缺陷，造成卵子分裂或精卵結(jié)合時產(chǎn)生不正常的胚胎，因而導(dǎo)致流產(chǎn)，若遇到此情形，建議夫妻雙方都應(yīng)該做進一步的染色體分析，而流產(chǎn)的胚胎也應(yīng)該做染色體分析。另外還有一種情況，其胚胎染色體異常是偶發(fā)的，也就是說跟父母沒有關(guān)聯(lián)。

　　二、子宮結(jié)構(gòu)異常

　　此種異常是造成高流產(chǎn)率的原因之一，包括先天性雙子宮、弓狀子宮、中隔子宮或子宮頸無力等，或是后天性子宮頸無力、子宮內(nèi)膜黏連、子宮肌瘤、子宮腺肌瘤等。一般檢查的方法，包括超音波、傳統(tǒng)的子宮輸卵管攝影或核磁共振。

　　三、內(nèi)分泌異常

　　包括甲狀腺疾病、糖尿病、多囊性卵巢及泌乳激素過高或黃體功能不足，臨床上只要抽血檢查荷爾蒙，就可以診斷出來。

　　四、發(fā)炎感染

　　女性若有濾過性病毒、細菌、原蟲類、寄生蟲或霉菌感染，懷孕后亦容易導(dǎo)致流產(chǎn)，因此，一旦確立感染之后，一定要接受藥物治療。

　　五、環(huán)境因素

　　此處所指的環(huán)境因素，也就是常見的抽菸、喝酒及過量的咖啡；至于環(huán)境毒素方面，則包括曝露于重金屬（例如：汞、銀）及麻醉氣體。

　　再次流產(chǎn)的可能性？

　　經(jīng)歷過早期流產(chǎn)的女性，最在意的就是下一次會不會再流產(chǎn)？臨床上的回答是樂觀的，大部分不會再流產(chǎn)。據(jù)統(tǒng)計，大約80％的女性不需要經(jīng)過治療或找出流產(chǎn)原因，即可于下次懷孕時，平安無事地生下寶寶；但是，若連續(xù)2次以上有自然流產(chǎn)記錄者，就應(yīng)該進一步接受檢查，找出導(dǎo)致流產(chǎn)的真正病因。

　　預(yù)防篇

　　避免早期流產(chǎn)5Tips

　　對于剛懷孕的準(zhǔn)媽咪而言，最應(yīng)該注意的就是流產(chǎn)，雖然早期流產(chǎn)絕大多數(shù)的原因，是胎兒的先天性異常所致，但不可諱言，準(zhǔn)媽咪本身的生活習(xí)慣或行為，也可能是造成早期流產(chǎn)的原因之一。因此，為了避免發(fā)生早期流產(chǎn)，建議準(zhǔn)媽咪要注意下列事項：

　　Tip1.做婚前健康檢查

　　雖然染色體是否異常，是在精卵結(jié)合的剎那就已經(jīng)注定，但是如果能在婚前預(yù)先做好婚前健康檢查，就可以找出家族性遺傳疾病，并事先做好防范措施，避免流產(chǎn)的發(fā)生。

　　Tip2.定期產(chǎn)檢

　　定期產(chǎn)檢除了能了解準(zhǔn)媽咪本身的健康情形，也能得知胎兒的發(fā)育成長狀況、健康與否，避免發(fā)生早期流產(chǎn)。

　　Tip3.禁止抽菸、喝酒、喝咖啡

　　醫(yī)學(xué)證明，準(zhǔn)媽咪如果抽菸、喝酒、喝咖啡，流產(chǎn)機率會提高，因此，懷孕期間應(yīng)避免抽菸、喝酒、喝咖啡。

　　Tip4.保持作息正常

　　懷孕早期，準(zhǔn)媽咪應(yīng)儘量避免工作太過勞累、熬夜等，維持正常的生活作息，并保持心情愉悅。

　　Tip5.避免危險動作

　　準(zhǔn)媽咪應(yīng)該儘量避免爬高、提重物或彎腰拿東西，以免造成腹部不適或受到碰撞，導(dǎo)致流產(chǎn)。

　　留意可能的流產(chǎn)征兆

　　一般來說，腹痛、陰道出血都是流產(chǎn)的徵兆，當(dāng)準(zhǔn)媽咪發(fā)現(xiàn)有腹痛、持續(xù)性陰道出血等情形，應(yīng)該立即就醫(yī)；若先前曾有流產(chǎn)病史者，更應(yīng)該與您的主治醫(yī)師保持密切的聯(lián)繫，以掌握懷孕的狀況。