case 荷花的故事

　　林老師多么盼望自己的女兒荷花春夏季節(jié)能長快一點，因為她聽說，孩子和樹木一樣，春夏季節(jié)生長發(fā)育較快。荷花已經(jīng)3歲了，可個頭比同齡孩子矮半個頭，智力發(fā)育也遠差于同齡兒童，媽媽總是為她發(fā)愁。

　　林老師一放暑假就帶女兒到兒童醫(yī)院看醫(yī)生。醫(yī)生問，孩子愛出汗嗎？“是的，平時就愛出虛汗，天熱了汗就更多?！焙⒆酉脝?？“不僅消化功能不好，厭食，還經(jīng)常腹瀉?！苯?jīng)過檢查化驗，診斷為“缺鋅癥”，她的血漿鋅水平比正常值低了30%。

　　經(jīng)過一番補鋅治療，荷花的狀況明顯改觀，先是食欲大增，不再挑肥揀瘦了；體重開始增加，一個暑假，她長了1.5千克；也很少感冒了，過了秋冬，荷花個子也長了5厘米。幼兒園老師都說，荷花像個健康孩子了。

　　點評

　　鋅(Zn)是人體內(nèi)重要的微量元素，其含量僅次于鐵，人體正常含鋅量為2-3克。其作用廣泛，鋅幾乎參與所有細胞的代謝。代謝旺盛的胎兒、嬰幼兒及孕婦和哺乳期婦女，需要更多的鋅，也容易發(fā)生鋅缺乏。所以人們最關(guān)心這些人的補鋅問題。但是近年盲目補鋅也引發(fā)了許多教訓和悲劇，應該提起人們的注意。

　　寶寶夏季缺鋅5個原因

　　1.吸收不良 夏季小兒易患消化道疾病，可影響鋅的吸收利用。鋅主要來源于瘦肉、肝、蛋、奶等動物蛋白食品，夏季人多厭油膩，不喜歡吃葷腥，鋅攝入減少。

　　2.腹瀉過多 鋅的代謝主要由腸道排出，夏季經(jīng)常腹瀉，鋅排出增加。

　　3.多汗 汗中有鋅，在大量出汗時，鋅丟失過多。據(jù)測定兒童一天隨汗丟失的鋅可高達4毫克；嬰兒大汗可流失鋅1.3毫克。據(jù)統(tǒng)計資料，在夏季就診的小兒疾患中，低鋅發(fā)生率高達60%以上。夏季是一年中最應該補鋅的季節(jié)。

　　4.嬰兒未哺母乳 母乳初乳中含鋅量比成熟乳高，嬰兒生后未哺母初乳或母乳不足，又未及時添加富鋅輔食可致鋅攝入不足。

　　5.鋅需要量大 新生兒、嬰幼兒生長發(fā)育迅速，需要鋅量大，易出現(xiàn)鋅缺乏。懷孕婦女和哺乳媽媽，需供給胎兒和乳嬰足夠的鋅，易致母體鋅缺乏。

　　缺鋅9種異常

　　1.孕期因素 媽媽孕期厭食、偏食或吃素。

　　2.生長發(fā)育遲緩 身高、體重、頭圍等發(fā)育指標明顯落后于同齡兒童，顯得矮小。低體重兒血鋅過低還可產(chǎn)生浮腫、低蛋白血癥。

　　3.智力發(fā)育緩慢 動作及語言發(fā)育遲緩，智商低下。

　　4.行為異常 易發(fā)生精神不振、抑郁、行為異常等癥，有的小兒還出現(xiàn)顫抖、抽搐；

　　5.消化功能異常 缺鋅使唾液中磷酸酶減少，味蕾功能減退，故出現(xiàn)厭食、偏食、口腔炎、口腔潰瘍等；

　　6.異食癖 喜歡吃不能吃的東西，如泥土、火柴桿、煤渣、紙屑等。

　　7.、第二性征發(fā)育遲緩。

　　8.免疫功能異常 細胞免疫及體液免疫功能異常，抵抗力下降，因而易致感染，特別是反復患呼吸道感染。

　　9.皮膚毛發(fā)異常 有肢端皮炎、慢性濕疹、痤瘡，燙傷創(chuàng)面不易愈合，頭發(fā)稀黃、缺乏光澤、指甲不光滑、有白點等。

　　家長如果能及時觀察發(fā)現(xiàn)上述異常跡象，提供醫(yī)生參考，結(jié)合出生情況、喂養(yǎng)是否合理、有無其他疾病并參考血鋅水平測定，醫(yī)生就容易做出綜合判斷。

　　Tips易缺鋅的兒童 早產(chǎn)兒；非母乳喂養(yǎng)兒；不吃葷腥、偏食挑食兒；佝僂病患兒；體虛易出汗的嬰幼兒等。

　　Tips 不同年齡需要量不同

　　中國營養(yǎng)學會推薦鋅的日需量為：初生至6個月嬰兒3毫克；7～12個月嬰兒5毫克；1～3歲幼兒10毫克；孕婦20毫克；乳母20毫克；正常10～15毫克。

　　補鋅從準媽媽開始

　　如果孕婦、乳母鋅儲備充足，嬰兒就不容易缺鋅。準媽媽應經(jīng)常吃些牡蠣、動物肝臟、肉、蛋、魚以及粗糧、干豆等含鋅豐富的食物。另外，常吃一點核桃、瓜子等含鋅較多的零食，都能起到較好的補鋅作用。孕婦要盡量少吃或不吃過于精制的米、面，小麥磨去了麥芽和麥麩，成為精面粉時，鋅已損失了五分之四。避免偏食、挑食、全素食，做到膳食合理搭配，均衡營養(yǎng)，就不會缺鋅。

　　補鋅4方法

　　1.喂食母乳 提倡母乳喂養(yǎng)，至少也要母乳喂養(yǎng)嬰兒3個月，然后再逐漸改用牛乳或其他代乳品喂養(yǎng)。母乳中鋅的吸收率高，可達62%。尤其是初乳含鋅量高，平均濃度為血清鋅的4～7倍。

　　2.輔加富鋅食品 據(jù)測定，動物性食物的含鋅量高于植物性食物，且動物蛋白質(zhì)分解后所產(chǎn)生的氨基酸能促進鋅的吸收，吸收率一般在50%左右。人工喂養(yǎng)的嬰兒應從4個月起，開始添加容易吸收的富鋅輔食，如瘦肉末、蛋黃、魚泥、動物肝、牡蠣、花生米粉、核桃仁粉等。

　　3.均衡膳食 4歲以后的兒童，完全可以從食物中攝取足夠的鋅元素。所以要從小教育孩子養(yǎng)成不挑食、不偏食的好習慣，注重飲食結(jié)構(gòu)合理平衡，粗細雜糧混合搭配，這樣孩子一般是不會缺鋅的。平時還應注意不要讓孩子吃過多的白糖和甜食，以免影響鋅的吸收。

　　4.藥物補鋅 必須經(jīng)過醫(yī)院檢查，確診為明顯缺鋅的寶寶，方可在醫(yī)生指導下給予硫酸鋅糖漿或葡萄糖酸鋅等制劑。一般用藥限定時間不可超過2～4個月，復查正常后應及時停藥。但要注意，鋅的有效劑量與中毒劑量相距甚小，使用不當，很容導致過量，誘發(fā)缺鐵、缺銅、貧血等一系列病癥。

　　Tips 小兒補鋅注意

　　為了有利于吸收，口服鋅劑比較好在飯前1～2小時；

　　服鋅同時應增加蛋白質(zhì)攝入及治療缺鐵性貧血，可使鋅缺乏改善更快；

　　應隨時檢測血漿鋅。應住院進行，不可自行盲目實施。

　　補鋅過多5大危害

　　1.中毒 人體攝人過多的鋅，很容易引起鋅中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，這是由于鋅在胃液中易轉(zhuǎn)化為氯化鋅， 氯化鋅對胃有強烈的腐蝕性，可導致胃粘膜充血、水腫、糜爛，甚至引起胃血管破裂出血。

　　2.傷肝 過多的鋅對肝造成損害，嚴重者會有黃疸性肝炎的表現(xiàn)。

　　3.神經(jīng)系統(tǒng)損傷 鋅中毒時可導致神經(jīng)元的損傷，膠質(zhì)細胞的損傷。母體鋅含量過高，可致胎兒神經(jīng)管畸形。

　　4.降低抵抗力 過高的血鋅會抑制白細胞的吞噬作用和殺菌能力，使人體抵抗力下降，容易遭受致病菌侵襲；

　　5.其他疾病 攝鋅過多(每日超過45毫克)還會妨礙鐵、銅等二價離子的吸收，不僅引起貧血，還會使體內(nèi)膽固醇、尿酸等增高，以及心肌彈性蛋白分子之間交聯(lián)不全，會增加冠心病、心肌梗塞的危險。還有研究指出，攝鋅過多還會增加胃癌的發(fā)病率和死亡率。