目前白內(nèi)障在發(fā)達(dá)國(guó)家患眼視力在0.5接受手術(shù)已是司空見慣的事，在我國(guó)有這樣要求的病例也在不斷增加；對(duì)一個(gè)不要求較高視力的人，可以等到視力較差時(shí)手術(shù)也未嘗不可?？傊螘r(shí)接受手術(shù)治療，必須從病人的實(shí)際要求出發(fā)，醫(yī)患雙方商量，以確定手術(shù)時(shí)機(jī)。

　　由于醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的限制，在過去白內(nèi)障必須等到完全“成熟”，患眼看不見時(shí)才能手術(shù)，病人需要長(zhǎng)期忍受低視力的煩惱與痛苦，時(shí)至今日，隨著儀器設(shè)備的不斷創(chuàng)新與改進(jìn)，醫(yī)療技術(shù)進(jìn)展，尤其是白內(nèi)障超聲乳化吸出聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)的應(yīng)用與開展，使白內(nèi)障手術(shù)安全性與有效性均大為提高，病人無(wú)需再等到完全失明時(shí)才做手術(shù)，而是當(dāng)白內(nèi)障藥物治療無(wú)效又影響病人的日常生活、工作時(shí)，便可接受手術(shù)。而且早做手術(shù)，對(duì)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并不增加。對(duì)不同的病人來(lái)說(shuō)，接受手術(shù)的早晚時(shí)機(jī)，可有較大的不同。對(duì)一個(gè)從事精細(xì)工作、需要較多視力的人，可以早些手術(shù)。目前在發(fā)達(dá)國(guó)家患眼視力在0.5接受手術(shù)已是司空見慣的事，在我國(guó)有這樣要求的病例也在不斷增加；對(duì)一個(gè)不要求較高視力的人，可以等到視力較差時(shí)手術(shù)也未嘗不可?？傊螘r(shí)接受手術(shù)治療，必須從病人的實(shí)際要求出發(fā)，醫(yī)患雙方商量，以確定手術(shù)時(shí)機(jī)。 而當(dāng)今主要治療白內(nèi)障手術(shù)都有那些呢？各自的優(yōu)勢(shì)在哪里？

　?。?）現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù)（extracapsluar cataract extraction） 其含義是指在同軸光照明下的顯微手術(shù)?；镜氖中g(shù)方式是刺破并撕去前囊中央部分，將晶體核娩出，用白內(nèi)障同步注吸針頭吸凈周邊囊袋內(nèi)的皮質(zhì)，保留完整的晶體后囊和周邊的前囊。
　　
　　白內(nèi)障外摘除術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)是保留了晶體后囊，便于植入和固定人工晶體，適合于成年人核性白內(nèi)障。目前在發(fā)達(dá)地區(qū)，囊外摘除術(shù)和人工晶體植入術(shù)是主要的手術(shù)方式。缺點(diǎn)是部分病人在術(shù)后1～5年內(nèi)因后囊混濁影響視力，需再行后囊切開術(shù)。
　　
　?。?）白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)（intracapsular cataract extraction） 是指離斷晶體懸韌帶之后將晶體完整摘除的手術(shù)。適應(yīng)于老年性白內(nèi)障有晶體硬核或晶體脫位者。術(shù)中可用特殊的囊鑷夾住晶體前囊或經(jīng)冷凍頭與晶體凍結(jié)粘連在晶體前囊將晶體摘除切口外。

　　由于術(shù)后失去了晶體的支撐作用，玻璃體動(dòng)度增大，手術(shù)后的并發(fā)癥較多，不易植入后房型人工晶體。目前已較少做這種手術(shù)。但在不發(fā)達(dá)地區(qū)，多數(shù)醫(yī)院尚不具備顯微手術(shù)條件，囊內(nèi)手術(shù)仍是主要的白內(nèi)障術(shù)式。對(duì)條件較好的囊內(nèi)摘除術(shù)后無(wú)晶體眼，可行透鞏膜的人工晶體縫線固定術(shù)。

　?。?）白內(nèi)障吸出術(shù)（aspiration of cataract） 是指將晶體前囊刺破后抽吸出混濁的核和皮質(zhì)的一種囊外術(shù)式。主要用于硬核的先天性白內(nèi)障和軟性白內(nèi)障。近年這一手術(shù)已演化為晶體切除術(shù)。

　?。?）白內(nèi)障超聲乳化術(shù)（phacoemulsification） 是一種囊外摘除術(shù)式?；痉椒ㄊ窃诮庆柲ぞ壸鲆?mm小切口，伸入超聲粉碎器將晶體核粉碎后抽吸出來(lái)，適用于核為中等硬度的白內(nèi)障，超聲乳化術(shù)操作復(fù)雜，價(jià)格昂貴。

　?。?）晶體囊膜切開或切除術(shù) 是指將混濁的后囊以及附著的皮質(zhì)中央切開達(dá)到透光目的。主要適用于先天性白內(nèi)障或后發(fā)性白內(nèi)障?？蓱?yīng)用YAG激光行后囊切開術(shù)或膜切開術(shù)。

[[編輯推薦：白內(nèi)障手術(shù)的治療時(shí)機(jī)]]

　?。?）光學(xué)虹膜切除術(shù) 以往對(duì)于先天性核性白內(nèi)障多采用鼻下方節(jié)段性虹膜切除術(shù)。利用周邊部透明晶體透光，增進(jìn)視力。由于光線來(lái)自視軸外區(qū)，成像質(zhì)量較差。手術(shù)后矯正視力多不滿意。手術(shù)還破壞了虹膜的屏障作用，為以后的手術(shù)和光學(xué)矯正帶來(lái)困難。目前已不主張做這種手術(shù)。