癲癇屬于精神病嗎?
http://m.luxecare.cn2009-08-26 15:11:34 來源:全民健康網(wǎng)
癲癇病,俗稱“羊角瘋”,為發(fā)作性疑難病,腦膜炎、腦瘤、腦寄生蟲病、高熱驚厥、高血壓、腦動(dòng)脈硬化、腦外傷、中毒、產(chǎn)傷等是其常見誘因?;颊甙l(fā)作時(shí)意識(shí)喪失,四肢抽搐,口吐涎沫。因其病程長(zhǎng),連續(xù)性、反復(fù)性發(fā)作,被列為世界十大醫(yī)學(xué)難題之一。
精神病是指在各種生物學(xué)、心理學(xué)以及社會(huì)環(huán)境因素的影響下,大腦機(jī)能活動(dòng)發(fā)生紊亂而導(dǎo)致認(rèn)識(shí)、情感、意志和行為等精神活動(dòng)不同程度障礙的疾病。有些癲癇患者發(fā)作時(shí)的精神障礙與精神病有相似之處,因此,有人把癲癇看成是精神病。這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的,因?yàn)?,兩者之間有本質(zhì)的不同。
首先,雖然有些癲癇病人患有精神病,但為數(shù)極少,只有易感素質(zhì)的人癲癇才有可能誘發(fā)精神病,這種病稱為癲癇性精神??;其次,癲癇性精神病的精神障礙多呈發(fā)作性,且每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間較短(多為數(shù)秒種、數(shù)分鐘),發(fā)作前后或發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)全身強(qiáng)直———陣攣發(fā)作或失神發(fā)作,每次發(fā)作時(shí)精神癥狀類似,腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)癇性放電,經(jīng)抗癲癇治療有效;而精神病的發(fā)作不呈陣發(fā)性,發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),發(fā)作時(shí)無全身性肌痙攣,發(fā)作癥狀呈多樣化,抗癲癇治療無效。
癲癇影響因素有以下幾種:
?。ㄒ唬┻z傳:經(jīng)譜系、雙生子及腦電圖研究和流行病學(xué)調(diào)查等,充分證明原發(fā)性癲癇有遺傳性,有的是單基因遺傳,有的是多基因遺傳,但不一定都有臨床發(fā)作。晚近認(rèn)為外傷、感染、中毒后引發(fā)的癲癇可能也有遺傳因素參與。
?。ǘ┠挲g:年齡對(duì)癲癇的發(fā)病率、發(fā)作類型、病因和預(yù)后均有影響。癲癇的初發(fā)年齡60%~80%在20歲以前。新生兒中常呈移動(dòng)性部分性發(fā)作,6個(gè)月到5歲熱性驚厥多見。兒童良性中央-顳棘波灶癲癇多在4~10歲開始,青春期后自愈。成年期多為部分性發(fā)作或繼發(fā)性全身性發(fā)作。病因方面,嬰兒期首次發(fā)作者多為腦器質(zhì)性特別是圍產(chǎn)前期疾病,其后至20歲以前開始發(fā)作者常為原發(fā)性者,青年至成年則顱腦外傷是一重要原因,中年期后顱腦腫瘤為多,老年者以腦血管病占首位。
?。ㄈ┯X醒與睡眠周期:有些全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作患者多在晨醒后及傍晚時(shí)發(fā)作,稱覺醒癲癇;有的則多在睡入后和覺醒前發(fā)作,稱睡眠癲癇;覺醒及睡眠時(shí)均有發(fā)作者稱不定期癲癇。后者多為癥狀性癲癇。嬰兒痙亦常在入睡前和睡醒后發(fā)作,失神發(fā)作多為覺醒期發(fā)作。 晚上發(fā)作要注意不要睡在較高的床上,防止從床上摔下受傷。
?。ㄋ模﹥?nèi)分泌改變:性腺功能改變對(duì)癲癇有一定影響。全身強(qiáng)直-陣發(fā)攣性發(fā)作及部分性發(fā)作常在月經(jīng)初潮期發(fā)病,有的在經(jīng)前或經(jīng)期發(fā)作加頻或加劇。少數(shù)僅在經(jīng)前期或經(jīng)期中發(fā)作者稱經(jīng)期性癲癇。妊娠可使癲癇發(fā)作次數(shù)增加,癥狀加重,或僅在妊娠期發(fā)作。后者稱妊娠癲癇。
?。ㄎ澹┱T發(fā)因素:
1.發(fā)熱、過量飲水、過度換氣、飲酒、缺眠、過勞和饑餓等均可誘發(fā)癲癇發(fā)作。某些藥物如美解眠、丙咪嗪、戊四氮或突然撤除抗癇藥物,亦可導(dǎo)致癲癇發(fā)作。
2.感覺因素:某些患者對(duì)某些特定的感覺如視、聽、嗅、味、前庭、軀體覺等較為敏感,當(dāng)受刺激時(shí)可引起不同類型的癲癇發(fā)作,稱反射性癲癇。
3.精神因素:某些患者在強(qiáng)烈情感活動(dòng)、精神激動(dòng)、受驚、計(jì)算、弈棋、玩牌等時(shí)可促癲癇發(fā)作,稱精神反射性癲癇。
由上可知,癲癇不是精神病。
癲癇也俗稱羊角風(fēng),羊角風(fēng)只是反應(yīng)了癲癇的一個(gè)方面,如果出現(xiàn)醫(yī)學(xué)上的“抽搐”,就被老百姓稱為羊角風(fēng),其實(shí)癲癇還有很多的表現(xiàn),比如說會(huì)有意識(shí)障礙和神志的減退[[編輯推薦:什么是癲癇]]

