過敏性紫癜

　　 （1）概念：一種血管變態(tài)反應(yīng)性出血疾病。機(jī)體對(duì)某些物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，引起廣泛性小血管炎，使小動(dòng)脈和毛細(xì)血管通透性和脆性增高，伴有出血和水腫。

　　 （2）病因：細(xì)菌、病菌和腸道寄生蟲等；食物；藥物、磺胺解熱鎮(zhèn)痛劑等；其它（昆蟲咬傷、植物花粉、預(yù)防接種等）。

　　 （3）臨床表現(xiàn)：兒童和青少年多見。發(fā)病前1-3周往往有上呼吸道感染史，并且全身不適、疲倦乏力、發(fā)熱和食欲不振等，繼之出現(xiàn)皮膚紫癜，伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿或黑便等，這些癥狀往往易誤診。

　　 （4）類型：

　　 Ａ

　　皮膚型：最常見，因真皮毛細(xì)血管和小動(dòng)脈呈無(wú)菌性、壞死性血管炎，多數(shù)以皮膚瘀點(diǎn)為主要表現(xiàn)，可伴有皮膚輕微瘙癢、小型蕁麻疹或丘疹。瘀點(diǎn)在四肢和臀部，特別在下肢的內(nèi)側(cè)為多見。

　　 Ｂ

　　腹型：主要表現(xiàn)為腹痛，常呈陣發(fā)痛或持續(xù)性鈍通，可伴嘔吐、腹瀉和便血。

　　 Ｃ

　　關(guān)節(jié)型：以關(guān)節(jié)腫脹、疼痛為主，多發(fā)生在膝、踝、肘、腕等關(guān)節(jié)。

　　 Ｄ

　　腎型：以兒童為多見。多在紫癜后一周出現(xiàn)蛋白尿和血尿，有時(shí)伴浮腫，可發(fā)展為慢性腎炎。

　　 Ｅ

　　混合型和特殊類型：特殊型可有驚厥、癱瘓和昏迷。

　　 過敏性休克

　　 過敏性休克是指強(qiáng)烈的全身過敏反應(yīng)，癥狀包括血壓下降、皮疹、喉頭水腫、呼吸困難。50%的過敏性休克是由藥物引起的，最常見的便是青霉素過敏，多發(fā)生在用藥后5分鐘。