摘要：1.間接喉鏡檢查凡有聲啞必須進(jìn)行此檢查，查看喉的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，兩側(cè)是否對(duì)稱，有無(wú)紅腫、潰瘍或腫瘤、查看聲帶、被裂皺襞、會(huì)厭等的活動(dòng)情況，必要時(shí)在間接喉鏡的明視下，鉗取活體組織送病理檢查或涂片細(xì)胞學(xué)檢查。2.直接喉鏡檢查通常只應(yīng)用于間接喉鏡檢查不滿意或不易采取病理標(biāo)本時(shí)，如前聯(lián)合、喉室或聲門(mén)下腫瘤鉗取活體組織及息肉、狀瘤摘除等。3.纖維導(dǎo)光喉鏡及顯微喉鏡檢查對(duì)喉癌的診斷及早期發(fā)現(xiàn)提供了新的診斷措施。

　　一、X線檢查

　　X線檢查可以輔助喉鏡及其他檢查以明確病變的部位、大小、形狀及軟骨情況等。

　　1.側(cè)位平片（頸部軟骨組織） 可觀察腫瘤位置及擴(kuò)展范圍，對(duì)會(huì)厭癌、會(huì)厭前間隙受累、杓會(huì)厭襞受累以及聲門(mén)下癌具有參考價(jià)值。如癌組織侵入，則密度增加，陰影不規(guī)則。會(huì)厭喉室角為由會(huì)厭根部和聲帶構(gòu)成的角，腫瘤或炎癥時(shí)此角消失。

　　2.正位體層攝 一般先用距離頸前皮膚1、1.5、2、2.5cm層次，并在平靜呼吸后，停止呼吸、發(fā)高音、發(fā)低音等動(dòng)作時(shí)攝片?？梢燥@示杓會(huì)厭襞、前庭、室?guī)?、喉室、聲帶、聲門(mén)下及梨狀窩等影像，有時(shí)也可顯示甲狀軟骨有無(wú)破壞。但對(duì)炎性水腫癱以區(qū)別，較小病變易被遺漏。

　　3.喉造影檢查 用造影劑進(jìn)行喉內(nèi)檢查，可以彌補(bǔ)以上檢查的不足。首先進(jìn)行口咽部粘膜表面麻醉，然后讓患者張口平靜呼吸，將造影劑（碘油或鋇膠漿等，約5ml）緩慢滴在舌根部，造影劑即隨氣流吸入喉腔，采用正位及側(cè)位攝影，可以看到較小的病變，如粘膜紊亂或龕影等，有呼吸困難的患者禁用。

　　4.口服鋇劑造影 觀察下咽及食管入口情況，以確定有無(wú)喉外侵犯。

　　二、喉鏡檢查

　　1.間接喉鏡檢查 凡有聲啞必須進(jìn)行此檢查，查看喉的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，兩側(cè)是否對(duì)稱，有無(wú)紅腫、潰瘍或腫瘤、查看聲帶、被裂皺襞、會(huì)厭等的活動(dòng)情況，必要時(shí)在間接喉鏡的明視下，鉗取活體組織送病理檢查或涂片細(xì)胞學(xué)檢查。

　　2.直接喉鏡檢查 通常只應(yīng)用于間接喉鏡檢查不滿意或不易采取病理標(biāo)本時(shí)，如前聯(lián)合、喉室或聲門(mén)下腫瘤鉗取活體組織及息肉、狀瘤摘除等。有頸椎活動(dòng)障礙和呼吸困難者禁用。合并喉阻塞必須直接喉鏡時(shí)，應(yīng)作氣管切開(kāi)之準(zhǔn)備。

　　3.纖維導(dǎo)光喉鏡及顯微喉鏡檢查 對(duì)喉癌的診斷及早期發(fā)現(xiàn)提供了新的診斷措施。

　　三、病理細(xì)胞學(xué)檢查

　　痰細(xì)胞檢查設(shè)備簡(jiǎn)單，但是陽(yáng)性率高低還取決于標(biāo)本質(zhì)量和送檢次數(shù)，一般送檢4-6次。局部細(xì)胞學(xué)涂片病理活檢能幫助診斷，而病理活檢對(duì)喉癌的確診和分型具有決定性意義。

　　目前已經(jīng)證實(shí)，煙草燃燒時(shí)所產(chǎn)生的煙草焦油中苯并芘有致癌作用。煙草可以使黏膜充血、水腫、上皮增生和鱗狀化生，纖毛運(yùn)動(dòng)停止和遲緩，成為致癌的基礎(chǔ)[[編輯推薦：喉癌也是吸煙惹的禍]]