甲狀腺毒癥的不常見類型
http://m.luxecare.cn2009-09-17 10:20:49 來源:全民健康網(wǎng)
T3型甲亢: 三碘甲狀腺原氨酸型甲狀腺機能亢進癥簡稱T3型甲亢,是指在TBG不存在減少情況下,血清T4正?;蚪档?、而血清T3增高的一種甲狀腺毒癥。
此種情況可見于Graves病、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或高功能腺瘤。本病多見于缺碘地區(qū)。凡具有甲狀腺毒癥之臨床表現(xiàn),而其血清T4和FT4正?;蚪档?、RAIU正?;蛟龈叩牟∪司鶓?yīng)懷疑本病。T3型甲亢約占甲亢患者的12%,此可能因腺體為代償?shù)夤?yīng)較少而較多合成含碘較少的T3。在甲亢的初發(fā)期、抗甲狀腺制劑治療中以及治療后的復(fù)發(fā)期似更多見。本病診斷依據(jù):①有甲亢的癥狀和體征;②血清總T4和FT4均正常;③甲狀腺131碘攝取率正?;蛟龈?,不能為外源性T3所抑制;④血清總T3增高;⑤血清TBG含量正常。
本病治療與通常型甲亢相同,但應(yīng)注意此類患者的甲狀腺毒癥的癥狀常不能完全消失,停用抗甲狀腺制劑治療易復(fù)發(fā)。
T4型甲亢:多數(shù)甲亢病人,雖然血清T3和T4均增高,但血清T3濃度的增高程度要甚于血清T4。此提示甲亢時甲狀腺釋放較多T3及末梢組織將T4轉(zhuǎn)化為T3增加。T4型甲亢是指血清T4有較明顯增高、而血清T3大致正常為特點的一種甲狀腺毒癥。T4型甲亢主要見于既往過多暴露于碘的老年人、病患者或老年患者,故長期住院者多見,過度的碘攝入使腺體更多合成T4。若無過量碘攝入史可查,多提示外周組織T4轉(zhuǎn)化為T3受抑制。
T4型甲亢治療除同通常型甲亢外,宜適當減少機體碘攝入量。
氣陰兩虛者,宜食溫性食品為主,糧食如糯米、黃豆;肉類如牛肉、羊肉、豬肝、豬肚、雞肉、鴿肉、鱔魚;蔬菜如蔥、韭菜、姜、蒜、胡蘿卜、香菜[[編輯推薦:甲亢病人的飲食調(diào)理及預(yù)防]]
