潰瘍性結(jié)腸炎，又稱慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，是一種原因不明的慢性結(jié)腸炎，病變主要限于結(jié)腸的粘膜層，且以潰瘍?yōu)橹?；多累及直腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸，但可向近端擴(kuò)展，以至遍及整個(gè)結(jié)腸。本病可見(jiàn)于任何年齡，但以青壯年最多見(jiàn)，男性稍多于女性。

　　根據(jù)中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)肛腸學(xué)會(huì)，1987年制定的“慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎診斷分型及治療標(biāo)準(zhǔn)”。

　　(1)臨床方面：具有慢性腹瀉、粘液便、血便、腹痛，呈慢性反復(fù)性發(fā)作性或持續(xù)性，伴有不同程度的全身癥狀。少數(shù)患者僅有便秘或不出現(xiàn)血便。既往史體檢中要注意關(guān)節(jié)、口腔、眼、漿膜、皮膚、肝脾等腸外的臨床表現(xiàn)。

　　(2)乙狀結(jié)腸或纖維結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)：①受累結(jié)腸粘膜呈現(xiàn)多發(fā)性淺表潰瘍，伴有充血、水腫；病變多由直腸起始，往往累及結(jié)腸，呈彌漫性分布。②腸粘膜外觀粗糙不平，呈現(xiàn)細(xì)顆粒狀，組織脆弱易于出血，或可覆蓋有濃性分泌物，似一層薄苔附著。③結(jié)腸袋往往變平或變鈍，以至紐袋消失，有時(shí)可見(jiàn)到多個(gè)大小不等的假息肉。④結(jié)腸粘膜活檢病理變化呈現(xiàn)炎性反應(yīng)，同時(shí)?？梢?jiàn)到粘膜糜爛，隱窩膿腫，結(jié)腸腺體排列異常及上皮改變。

　　(3)鋇劑灌腸可見(jiàn)：①結(jié)腸腸管縮短，結(jié)腸袋消失，或結(jié)腸呈管狀外觀。②復(fù)發(fā)性潰瘍或有多發(fā)性假息肉表現(xiàn)。③結(jié)腸粘膜粗糙、紊亂或見(jiàn)細(xì)顆粒樣變化。

　　(4)病理檢查：排除菌痢、阿米巴痢疾、血吸蟲(chóng)病、腸結(jié)核等特異性感染性結(jié)腸炎與肉芽腫結(jié)腸炎、放射性結(jié)腸炎。

　　(5)判斷方法：

　?、俑鶕?jù)臨床方面和乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡檢查之(1)、(2)、(3)三項(xiàng)之一及 (或)粘膜活檢可診斷本病。

　?、诮Y(jié)合臨床方面和鋇劑灌腸有(1)、(2)、(3)三項(xiàng)之一者可以診斷本病。

　?、叟R床表現(xiàn)不典型，但有典型的腸鏡檢查或鋇劑灌腸典型改變者，診斷成立。

　?、芘R床方面有典型癥狀或有典型既往史，而此次乙狀結(jié)腸鏡、纖維結(jié)腸鏡或鋇劑灌腸檢查無(wú)典型變化者，應(yīng)列為“疑診”，應(yīng)予檢查。

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