結膜炎（conjunctivitis）是眼科的常見病，但是其發(fā)病率目前尚未確定。由于大部分結膜與外界直接接觸，因此容易受到周圍環(huán)境中感染性（如細菌、病毒、及衣原體等）和非感染性因素（外傷、化學物質及物理因素等）的刺激，而且結膜的血管和淋巴組織豐富，自身及外界的抗原容易使其致敏。結膜炎是結膜組織在外界和機體自身因素的作用而發(fā)生的炎性反應的統(tǒng)稱。雖然結膜炎本身對視力影響。一般并不嚴重，但是當其炎癥波及角膜或引起并發(fā)癥時，可導致視力的損害。

    如為全身病引起的分泌不足，應針對病因分別給以甲狀腺素片、已烯雌酚、睪丸素、維生素A等。一般效果良好，服藥后很愉緩解。

　　SJS或KCS的治療可針對以下四個方面進行。

　　1、補充淚液 人工淚仍為主要的治療方法，通常用1%甲基纖維素或1.4%聚乙烯醇點眼，但維持角膜濕潤僅半小時之久。國外近年設計出多種緩釋人工淚液。我院常在人工淚內加入一定量的硫酸軟骨素。由于粘多糖的親水作用，可望增加人工淚液膜的穩(wěn)定性，使人工淚膜賦以某種生理功能。

　　2、減少淚液的流失 親水軟鏡配合人工淚點眼對輕度和中度KCS有一定效果，重癥患者不能耐受；封閉淚小點，阻止淚液排出，可用50毫安電流燒灼淚小點5～10秋鐘封閉淚小噗，使患者極寶貴的微量淚流得以保存直到蒸發(fā)完畢。術后Schirmer氏試驗與沔河寬度有明顯增加，癥狀改善。亦有人主張用人工合成的塞子填塞淚小點。

　　3、粘液分泌物消除 2%乙酰半胱氨酸點眼（用緩沖液配成pH8.0左右），對粘液有良好的溶解作用，用藥后分泌物減少，主覺舒適，視力亦有提高。

　　4、個人衛(wèi)生 淚液分泌不足者局部功能降低，比正常人易受致病微生物感染。結膜囊出較較多黃色分泌物時提示有細菌（多見于葡萄球菌）感染，應作細菌培養(yǎng)并給以敏感的抗生素眼水點眼。應心量避免皮質素點眼，因為可使局部免疫力進一步降低，增加感染危險。此外，KCS患者有許多人對青霉素、磺胺過敏，應予警惕。

　　對KCS的全身治療，由于發(fā)病原因至今未能明確，故仍然未能找到一個公認的合理治療方案。作者近幾年來在臨床上遇到許多起病急驟的干燥性角膜炎，起病時除雙眼暴發(fā)性粘液膿性結膜炎外，還有口腔潰瘍。病情迅猛，常在數周內引起角膜干燥、角膜潰瘍甚至穿孔。對這些急性病例，我們試用口服環(huán)磷酰胺（150毫克/日）聯(lián)合小劑量強的松（15毫克/日），局部2%乙酰半胱氨酸及人工淚點眼，可望在2～4周內逆轉病情，使?jié)冃迯脱装Y消退。視力有可能從眼前指數恢復到接近正常。在急性炎癥期后，再用上述常規(guī)四方面治療維持，能挽救這種近似特發(fā)性干燥性角結膜炎的。

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