精神分裂癥概述
http://m.luxecare.cn2009-10-10 10:03:44 來源:全民健康網(wǎng)
精神分裂癥是一種極為嚴重的精神疾病,與現(xiàn)實缺乏聯(lián)系,存在幻覺、妄想和異常思維,社會功能明顯損害。
精神分裂癥是一種世界性的公共衛(wèi)生問題,其患病率大約接近1%,雖然世界上不同地區(qū)的研究結果并不完全一致。在美國,因精神分裂癥住院的大約占醫(yī)院床位的1/4,在殘疾人中,約20%是由于精神分裂癥所致。精神分裂癥的患病率明顯高于阿爾茨海默病、糖尿病和多發(fā)性硬化癥。
很多疾病具有精神分裂癥的特征。如果類似于精神分裂癥,但癥狀持續(xù)時間不足6個月,則稱為精神分裂癥樣障礙。如果精神癥狀持續(xù)1天以上但不足1個月,則稱為短暫性精神障礙。如果以心境障礙為主,如主要表現(xiàn)為躁狂和抑郁,同時又伴有典型的精神分裂癥的癥狀,則稱為分裂情感性障礙。人格障礙患者亦可以具有精神分裂癥的某些癥狀,但這些癥狀常常不太嚴重,不符合精神病的診斷標準,可稱為分裂樣人格障礙。
. 癥狀
精神分裂癥的發(fā)病高峰年齡在男性為18~25歲,而在女性則在26~45歲。但在兒童或青少年以及晚年發(fā)病的患者并不少見。本病可以經(jīng)過數(shù)天或數(shù)周急性起病,亦可經(jīng)過數(shù)年緩慢或隱漸性起病。
不同的患者其癥狀的嚴重程度和表現(xiàn)形式各不相同??偟膩碚f,可以歸納為下列三組癥狀:幻覺和妄想,思維障礙和行為異常以及陰性癥狀。一個患者可以存在一組或所有的癥狀,這些癥狀常常比較嚴重,明顯影響患者的工作、人際交往,甚至是個人生活料理。
妄想是一種病態(tài)的信念,常常是對個人知覺或經(jīng)歷的病理性解釋。如本病患者可以出現(xiàn)被害妄想,認為自己被人折磨、、戲弄或監(jiān)視。患者還可以出現(xiàn)關系妄想,認為書刊、報紙或歌曲的內容是針對自己或與自己有關?;颊哌€可以出現(xiàn)思維中斷或思維,認為其他人能知道自己心里所想,或者自己的思想被傳輸給他人,或者由于外界力量把某種思想和沖動強加給自己。本病患者可以出現(xiàn)幻聽、幻視、幻嗅、幻味或幻觸,其中幻聽最為常見。幻聽內容可以是互相談話,對其行為進行評論,也可以是對患者的批評或侮辱性言語。
思維障礙是指思維紊亂,在本病患者表現(xiàn)為言語凌亂,以一個主題轉換到另一個主題而沒有中心目標時,思維障礙更為明顯?;颊叩难哉Z可以是輕度紊亂,亦可以是完全缺乏聯(lián)貫性讓人不可理解。行為障礙可以表現(xiàn)為愚蠢行為,激越以及不適切的外表、衛(wèi)生或行為。緊張性運動是行為障礙的一種極端形式,患者保持固定的姿式,被移動時則給予抵抗,或者表現(xiàn)為無目的和自主性活動。
精神分裂癥的陰性癥狀包括情感遲鈍、言語貧乏、快感缺失以及孤僻不合群。情感遲鈍是指情緒平淡,患者面部活動固定,目光呆滯,以及情感表達缺乏,對正常人的快樂或痛苦沒有體驗和反應;言語貧乏是指思維活動的減少反映出言語量的減少,回答問題簡單,三言兩語,內心活動貧乏;快感缺乏是指體驗快樂的能力減弱,對先前的活動幾乎沒有興趣,花費很多時間從事一些無目的活動。孤僻不合群,與周圍人缺乏有意義的聯(lián)系。在這些陰性癥狀的背后往往普遍存在動機不足,目的或目標感缺乏。
. 精神分裂癥的類型
有些研究者認為,精神分裂癥是單一的疾病,而另一些人則認為精神分裂癥是包含有多種疾病的綜合征(癥狀的集合)。為了對本病進行統(tǒng)一的分類,本病被劃分為一些亞型。然而,在同一病人身上,隨著時間不同可有不同亞型表現(xiàn)。
偏執(zhí)型精神分裂 主要特征是存在有妄想和幻聽,而言語雜亂和情感不適切不是主要癥狀。
青春型精神分裂癥 主要特征是言語雜亂,行為異常,以及情感平淡或不適切。
緊張型精神分裂癥 主要特征是表現(xiàn)木僵,活動增多或者姿式怪異。
無法歸類的精神分裂癥 主要特征是有各種亞型的表現(xiàn),如妄想、幻覺、思維障礙和行為怪異以及多種陰性癥狀等。
近年來,根據(jù)是否存在陰性癥狀及其嚴重程度,把精神分裂癥分為陰性和陽性。陰性精神分裂癥以陰性癥狀為主,如情感平淡、動機缺乏及目的感減少等;而陽性精神分裂癥以幻覺和妄想為主,陰性癥狀相對較少見。總的來說,陽性精神分裂癥病人的預后稍好,殘疾較輕,治療效果較好。
一提到電療,大家的腦海就會浮現(xiàn)出影片中精神病患者被捆到電 椅上,醫(yī)生用電電擊他們的恐怖場景。也難怪,電療曾一度被視為一 種野蠻的療法,原因就在于其會誘發(fā)抽搐大發(fā)作,并且有時是在違背 患者意愿的情況下采用的[[編輯推薦:精神分裂癥 電療已不再可怕]]
