口腔潰瘍是化療常見(jiàn)的副作用,一般發(fā)生在化療的5-6日后,病人先感覺(jué)唇舌麻木,唇及頰粘膜發(fā)紅,舌苔減少,2-3日后了出現(xiàn)潰瘍,通常在停藥1周內(nèi)可逐漸愈合,嚴(yán)重的口腔潰瘍可持續(xù)1個(gè)月左右,口腔潰瘍引起疼痛病人很難進(jìn)食,此時(shí)為白細(xì)胞下降期,細(xì)菌易由潰瘍面侵入機(jī)體,引起全身感染至敗血癥的發(fā)生｡

　　1 護(hù)理問(wèn)題

　　有感染的危險(xiǎn)與口腔潰瘍及白細(xì)胞減少有關(guān);疼痛與口腔潰瘍有關(guān)｡

　　2 護(hù)理措施

　　2.1 護(hù)理人員要了解各類(lèi)化療藥物引起口腔潰瘍的好發(fā)部位以利于病人的化療期間的觀察和護(hù)理｡例如:抗代謝藥引起的口腔潰瘍多發(fā)生在頰粘膜常較表淺,更生霉素引的口腔潰瘍,主要在舌邊及舌根,且潰瘍較深,給予地塞米松注射液5mg+利多卡因注射液10mg+慶大霉素16萬(wàn)單位分次漱口｡

　　2.2 注意觀察化療病人的口腔粘膜的變化粘膜發(fā)紅及病人主訴唇舌麻木時(shí),及時(shí)給予0.85%生理鹽水漱口,保持口腔清潔｡

　　2.3 口腔治療 根據(jù)口腔潰瘍的部位及程度,每日為病人進(jìn)行口腔治療14次,以清除潰瘍表面腐敗的組織,保持口腔清潔,預(yù)防感染發(fā)生,促進(jìn)粘膜再生｡

　　2.4 動(dòng)作要輕柔 口腔治療時(shí),護(hù)士要了解病人病情,特別是病人血小板計(jì)數(shù),動(dòng)作要輕柔,防止?jié)兠娉鲅恢?#65377;

　　2.5 靜脈輸入維生素C 病人口腔潰瘍嚴(yán)重,遵醫(yī)囑靜脈輸入維生素C,以促進(jìn)粘膜再生,加快潰瘍愈合｡

　　2.6 病人多進(jìn)流食 避免過(guò)熱或刺激性食物,防止加重潰瘍及疼痛,平時(shí)鼓勵(lì)病人多說(shuō)話(huà),多用生理鹽水漱口,保持口腔清潔,減少細(xì)菌在口腔生長(zhǎng)繁殖的機(jī)會(huì),防止感染發(fā)生｡

　　2.7 嚴(yán)密注意病人血象及體溫的變化 每日測(cè)三次體溫,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染的征兆｡

　　2.8 減少疼痛 嚴(yán)重口腔潰瘍病人,疼痛劇烈時(shí),遵醫(yī)囑餐前給予0.03%丁卡因合劑噴灑口腔,減少疼痛,促進(jìn)食欲｡

[[編輯推薦：口腔潰瘍癥狀的分類(lèi)]]