沙眼如何治療?
http://m.luxecare.cn2009-10-15 10:51:53 來(lái)源:全民健康網(wǎng)
沙眼(trachoma)是由沙眼衣原體(chlamydia)引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼本病病變過程早期結(jié)膜有浸潤(rùn)如、濾泡增生,同時(shí)發(fā)生角膜血管翳;晚期由于受累的瞼結(jié)膜發(fā)生瘢痕以致眼瞼內(nèi)翻畸形,加重角膜的損害,可嚴(yán)重影響視力甚至造成失明。
自磺胺及抗生素應(yīng)用后,沙眼治療上有了顯著進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)研究證明,利福平、四環(huán)素、金霉素、土霉素、紅霉素、磺胺及氯霉素等對(duì)沙眼衣原體有抑制作用。
1、局部用藥 0.1%利福平或0.5%金霉素或四環(huán)素眼藥水每日滴眼3~6次,效果較好。但此類藥物水溶后,數(shù)周即逐漸失效,需重新配制。若制成眼藥膏或混懸液可保存較久。10%~30%磺胺醋酰鈉和0.25%~0.5%氯霉素眼藥水易于保存,效果亦佳。前述各藥一般需持續(xù)用藥1~3個(gè)月。亦可行間歇療法即用藥3~5日后,停藥2~4周,再行用藥,效果亦佳,易于堅(jiān)持,對(duì)于大部分結(jié)瘢而仍有殘余增生“小島”者,可以硫酸銅筆腐蝕,促進(jìn)結(jié)瘢。
2、全身治療 急性期或嚴(yán)重的沙眼,除局部滴用藥物外,可口服磺胺制劑等。連續(xù)服用7~10天為一療程,停藥1周,可再服用。需2~4個(gè)療程,應(yīng)注意藥物的副作用。
3、手術(shù)治療 增生嚴(yán)重的,可行藥物摩擦,以棉簽或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四環(huán)素,摩擦瞼結(jié)膜及穹隆結(jié)膜。濾泡多者行壓榨術(shù),局麻下以輪狀鑷子擠破濾泡,排出其內(nèi)容,同時(shí)合并藥物治療,促進(jìn)痊愈。對(duì)消眼的后遺癥如少數(shù)倒睫可行電解術(shù),瞼內(nèi)翻倒睫者,需作手術(shù)矯正。
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