哮喘的病因
http://m.luxecare.cn2009-09-22 09:20:03 來源:全民健康網(wǎng)
支氣管哮喘在臨床上十分常見,但因類型不同,防治措施也就不同。醫(yī)生和患者都要積極尋找病因,以便及時有效地控制病情?,F(xiàn)將常見的幾種哮喘介紹如下:
過敏性哮喘 此種類型的哮喘最多見。病人可能對花粉、植物絨毛,螨蟲、異性蛋白、刺激性氣味等過敏。在接觸這些過敏源后,身體內(nèi)的肥大細(xì)胞釋放出慢反應(yīng)物質(zhì)、緩激肽等生物活性物質(zhì),而引起哮喘。通常起病迅速,持續(xù)時間短,可迅速停止,恢復(fù)到哮喘發(fā)作前的狀態(tài)。防治過敏性哮喘關(guān)鍵是要找出過敏源并避免接觸它。
感染性哮喘 是因肺、支氣管、副鼻竇感染而誘發(fā)的一種哮喘,由于患者對感染病原體過敏或炎癥刺激支氣管迷走神經(jīng)感受器所致,發(fā)病率占第二位,兒童最多見。在門診經(jīng)常遇到一些患兒在感冒、咳嗽加重并發(fā)哮喘,來勢雖緩,但持續(xù)時間長,癥狀重,須用抗生、激素等藥物逐漸控制癥狀。
藥物性哮喘 有的人在感冒發(fā)熱時服用復(fù)方阿斯匹林1—2小時后,就會出現(xiàn)哮喘,病人常伴有全身蕁麻疹。這種哮喘是一種藥物性哮喘,約占哮喘病人總數(shù)的2—20%。由于阿斯匹林與其它解熱鎮(zhèn)痛藥之間有交叉反應(yīng),故患者在服用阿斯匹林、氨茶堿、保泰松等解熱鎮(zhèn)痛藥后都可引起哮喘,必須注意慎服這些藥物。
月經(jīng)性哮喘 每次月經(jīng)來潮,均出現(xiàn)胸悶、咳嗽和哮喘發(fā)作。用抗生素、激素、氨茶堿治療癥狀無改善,但隨著經(jīng)期的結(jié)束,哮喘逐漸緩解以至消失。這種類型的哮喘約占哮喘病總數(shù)的4—5%,確切的發(fā)病機(jī)理不明,有的學(xué)者提出“性激素異常學(xué)說”,因為患者經(jīng)前期血漿雌激素含量顯著高于正常。
心因性哮喘 多因情緒興奮、大笑后出現(xiàn)哮喘發(fā)作。如有人在娛樂廳娛樂,玩得正高興時忽然哮喘嚴(yán)重發(fā)作,送到急診室經(jīng)吸入舒喘靈氣霧劑、靜脈注射氨茶堿后哮喘才逐漸緩解。這種類型的哮喘發(fā)病機(jī)理復(fù)雜,可能與大腦皮質(zhì)興奮后經(jīng)過一系列反應(yīng),導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增高有關(guān),在治療上采取暗示療法和松馳訓(xùn)練方法常常有效。
運動性哮喘 每次劇烈運動后,就會出現(xiàn)胸悶、咳嗽、哮喘。一般運動停止后10—15分鐘時癥狀最明顯,到20—25分鐘后逐漸減輕,40分鐘后基本恢復(fù)正常。本類型哮喘少見,可能由于病人劇烈運動后形成急性氣道阻塞所致,一般均可自行緩解。患者均系過敏體質(zhì)。
性哮喘 每次后出現(xiàn)哮喘,需使用糖皮質(zhì)激素、氨茶堿靜脈注射后才能緩解。患者采取使用避孕套、前1-2小時服撲爾敏一片或每晚服酮替酚一片,解除思想上的恐懼感等等方法,哮喘發(fā)作可減輕。由引起的哮喘可能有兩方面原因:一是對過敏,引起過敏性皮膚炎癥的過敏哮喘;二是精神緊張促使氣道反應(yīng)性亢進(jìn),誘發(fā)哮喘。
哮喘經(jīng)常反復(fù)發(fā)作或表現(xiàn)為急性持續(xù)發(fā)作者,必須住院治療。不論其住院或在家治療,其經(jīng)治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士及其家屬,都必須盡可能查明有關(guān)激發(fā)因素及病人的藥物、飲食過敏史與心理因素等[[編輯推薦:哮喘病人要注意什么]]
