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小兒感冒的診斷方法

http://m.luxecare.cn2009-09-07 16:39:50 來(lái)源:全民健康網(wǎng)

     小兒感冒的概述:

      由外感時(shí)邪病毒所致。由于小兒冷暖不知調(diào)節(jié),肌膚嫩弱,腠理疏薄,衛(wèi)外機(jī)能未固,故易于。受病以后,因臟腑嫩弱,故傳變較速,且易兼夾痰壅、食滯、驚嚇等因素而使證情復(fù)雜。證治仍分風(fēng)寒、風(fēng)熱為主。參見(jiàn)感冒條。唯于小兒,辛溫不宜過(guò)于濕熱發(fā)散,辛涼亦不宜過(guò)多苦寒。若夾痰者,佐以宣肺化痰;夾食滯者,佐以消食導(dǎo)滯,夾驚嚇者,則佐以安神鎮(zhèn)驚或平肝熄風(fēng)之品。

     小兒感冒的診斷:

    1、與流感鑒別流感有明顯流行病史,多有全身癥狀如高熱、四肢酸痛、頭痛等,可有衰竭狀態(tài),一般鼻、咽癥狀如鼻分泌物多和咳嗽等,則較全身中毒癥狀為輕。

  2、與消化系統(tǒng)疾病鑒別嬰幼兒時(shí)期的上呼吸感染,往往有消化道癥狀,如嘔吐、腹痛、腹瀉等,可誤診為原發(fā)性胃腸病。

  3、與過(guò)敏性鼻炎鑒別有些“感冒”患兒的全身癥狀不重,常打噴嚏、流清涕、鼻粘膜蒼白水腫,則應(yīng)考慮過(guò)敏性鼻炎,在鼻拭涂片檢查時(shí),如見(jiàn)嗜酸粒細(xì)胞增多,可助診斷。此病在學(xué)齡前及學(xué)齡兒童多見(jiàn)。

  4、從血象鑒別發(fā)熱較高。白細(xì)胞數(shù)較低時(shí),應(yīng)考慮常見(jiàn)的急性病毒性上呼吸道感染,并根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍星闆r及患兒接觸史,排除流感、麻疹、瘧疾、傷寒、結(jié)核病等。白細(xì)胞持續(xù)性增高時(shí),一般考慮細(xì)菌感染,但在病毒感染早期也可高達(dá)15×109L左右,但中性粒細(xì)胞則很少超過(guò)75%。白細(xì)胞特別高時(shí),則須排除細(xì)菌性肺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥和百日咳等。急性咽炎伴有皮疹、全身淋巴結(jié)腫及肝脾腫大者,應(yīng)檢查異常淋巴細(xì)胞除外傳染性單核細(xì)胞增多癥。

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