急診治療支氣管炎時(shí)抗生素應(yīng)用不當(dāng)
http://m.luxecare.cn2009-11-19 09:26:15 來(lái)源:全民健康網(wǎng)
摘要:急診室中經(jīng)常不當(dāng)?shù)貞?yīng)用抗生素治療支氣管炎。(Scientific Assembly of the American College of Emergency Physicians)
盡管充分的證據(jù)表明抗生素不宜用于治療單純性支氣管炎,但據(jù)在紐約Syracuse進(jìn)行的一項(xiàng)回顧性的調(diào)查,在急診室,醫(yī)務(wù)人員仍對(duì)82%的單純性支氣管炎患者應(yīng)用抗生素。該結(jié)果公布在美國(guó)急診醫(yī)師學(xué)會(huì)科學(xué)大會(huì)的研討會(huì)上。
該調(diào)查涉及兩個(gè)急診科:一個(gè)社區(qū)醫(yī)院的急診科和一個(gè)教學(xué)醫(yī)院的急診科。在接受調(diào)查的295例患者中,三分之二的患者在社區(qū)醫(yī)院就診,三分之一的患者在教學(xué)醫(yī)院就診。
北紐約州立醫(yī)科大學(xué)的Elliot Rodriguez博士指出,“據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,對(duì)于單純性支氣管炎的治療,不應(yīng)用抗生素不會(huì)導(dǎo)致預(yù)后不良,而應(yīng)用抗生素也不會(huì)縮短治愈時(shí)間?!?
幾乎所有接受調(diào)查的患者都有咳嗽癥狀,其中78%的患者還出現(xiàn)咳痰,但這些患者均無(wú)應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證。然而,88%在社區(qū)醫(yī)院急診部就診和70%在教學(xué)醫(yī)院急診部就診的患者都服用了口服抗生素或接到了醫(yī)生所開的抗生素處方。同時(shí)調(diào)查也揭示了不同類型執(zhí)業(yè)醫(yī)師在不恰當(dāng)應(yīng)用抗生素方面的差別。
Rodriguez博士稱,“不論是哪個(gè)醫(yī)生,也不論是在哪個(gè)醫(yī)院看病,似乎都存在著過(guò)度應(yīng)用抗生素的問題。助理醫(yī)師是最不恰當(dāng)應(yīng)用抗生素的,因?yàn)槟壳爸磲t(yī)師94%的時(shí)間用于開抗生素,而與之相比,急診室醫(yī)生和住院醫(yī)師用于開抗生素的時(shí)間比分別為78%和70%?!?
避免有害粉塵和氣體的刺激。空氣中有些粉塵和氣體能引起支氣管炎發(fā)作,如棉花纖維、發(fā)霉的谷物粉塵、含有螨蟲排泄物的房塵,或氯、氮、硫的氧化物等,可使支氣管充血、水腫、痙攣、增加感染機(jī)會(huì)[[編輯推薦:冬季預(yù)防老“慢支”]]
