霧化吸入腎上腺素對細(xì)支氣管炎患者呼吸力學(xué)和氣體交換的影響
http://m.luxecare.cn2009-09-23 09:18:16 來源:全民健康網(wǎng)
目前已有研究人員主張用霧化吸入腎上腺素的方法來治療細(xì)支氣管炎患兒的氣道阻塞;然而,很少有研究涉及該方法對呼吸力學(xué)和氣體交換的影響。
為觀察霧化吸入腎上腺素對需要機械通氣的呼吸道合胞病毒(RSV)陽性細(xì)支氣管炎患兒的影響,澳大利亞悉尼兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)和呼吸內(nèi)科的Numa AH博士及其同事進(jìn)行了一項治療前和治療后的對比研究。
研究人員觀測的主要預(yù)后指標(biāo)為呼吸力學(xué)(采用單次呼吸阻斷法被動呼氣測定)、氧合指數(shù)和通氣指數(shù)。對于伴有非線性流量-容積曲線的患者,他們采用雙室模型來描述其呼吸力學(xué)。研究人員共對15例嬰兒(平均年齡0.19歲;平均體重4.4 kg)進(jìn)行了霧化吸入腎上腺素治療(0.5 mg/kg)。
在慢室模型和快室模型中,分別有87%和70%的患兒氣道阻力顯著下降。在慢室模型中,平均阻力從0.427降至0.198 cm H(2)O/ml/s(p=0.0015);在快室模型中,平均阻力從0.167降至0.116 cm H(2)O/ml/s(p=0.018)。給予腎上腺素對肺順應(yīng)性、氧合指數(shù)和通氣指數(shù)均無明顯影響。
研究人員由此得出結(jié)論:霧化吸入腎上腺素可以顯著降低呼吸阻力,但對氧合指數(shù)和通氣指數(shù)均無明顯影響。這可能要歸因于腎上腺素對耗氧量及通氣-灌注比例的影響。
堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和醫(yī)療體操鍛煉(如散步、太極拳、腹式呼吸鍛煉和呼吸操等),可以增強體質(zhì),改善呼吸功能,提高呼吸道抗病能力[[編輯推薦:慢性支氣管炎家庭如何調(diào)養(yǎng)]]
