重癥肌無力危象
http://m.luxecare.cn2009-09-04 10:56:04 來源:全民健康網(wǎng)
摘要:肌無力危象:。膽堿能危象:。立即停用抗膽堿酯酶藥,阿托品0.5-2mgV.D或肌注15-30分鐘可重復至毒蕈堿樣癥狀減輕或消失.對抗樣癥狀,解磷定400-500mg加入5%葡萄糖或生理鹽水中靜滴,直至肌肉松弛。
肌無力危象:
甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mg V.D,日總量6mg。
膽堿能危象:
立即停用抗膽堿酯酶藥,阿托品0.5-2mg V.D或肌注15-30分鐘可重復至毒蕈堿樣癥狀減輕或消失.對抗樣癥狀,解磷定400-500mg加入5%葡萄糖或生理鹽水中靜滴,直至肌肉松弛。
反拗危象:
停用一切抗膽堿酯酶藥至少3天后從原藥量的半量開始給藥,同時改用或并用激素。
【臨床表現(xiàn)】
根據(jù)誘發(fā)危象病因不同。而分為:
1.肌無力危象:
即新斯的明不足危象,常因感染、創(chuàng)傷、減量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽無力而危及生命。
2.膽堿能危象:
即新期的明過量危象。除上述肌無力危象外尚有乙酰膽堿蓄積過多癥狀:
?、俣巨A樣中毒:惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、氣管分泌物多、心率慢;
?、跇又卸景Y狀:肌肉震顫、痙攣、緊宿感;
?、壑袠猩窠?jīng)癥狀:焦慮、失眠、精神錯亂抽搐等。
3.反拗危象:
難以區(qū)別危象性質(zhì)而又不能用停藥或加大藥物劑量改善癥狀者,多在長期較大劑量治療后發(fā)生。
重癥肌無力是一種影響神經(jīng)肌肉接頭傳遞的自身免疫性疾病,其確切的發(fā)病機理目前仍不明確,但是有關(guān)該病的研究還是很多的,其中,研究最多的是有關(guān)重癥肌無力與胸腺的關(guān)系[[編輯推薦:重癥肌無力的病因]]
