游泳溺水的現場急救
http://m.luxecare.cn2008-11-20 10:15:10 來源:全民健康網作者:
8月某日下午,48歲的董女士在某游泳館游泳時突然發(fā)生溺水,意識喪失,呼吸心跳驟停。經解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)護人員9個多小時的全力搶救,終于脫離生命危險,于近日康復出院。該院急救部主任趙曉東說,每年夏天,醫(yī)院都會接收多例溺水患者。溺水后可引起窒息缺氧,合并呼吸心跳停止,如搶救不當或不及時,死亡率很高。他提醒說,游泳是一項很好的健康運動,但一定要提高警惕,懂一些基本的溺水預防和急救常識,減少溺水意外傷害的發(fā)生。
趙曉東主任說,溺水后由于大量水或水中異物同時灌入呼吸道及吞入胃中,水充滿呼吸道和肺泡,引起喉、氣管反射性痙攣,聲門關閉及水中污物、水草堵塞呼吸道,導致肺通氣、換氣功能障礙,引起窒息甚至致呼吸、心跳驟停,以致死亡。據聯合國一項調查報告顯示,在26個發(fā)達國家中,溺水是兒童意外傷害中僅次于交通事故的第2位死因。在我國,兒童溺水死亡率為8.77/10萬,0~14歲兒童占總溺水死亡人數的56.04%。溺水是0~14歲年齡組兒童第1位死因。
溺水窒息后,最易受損害的是腦細胞。缺氧的時間和程度,直接影響著心肺復蘇的成功率和腦復蘇的效果。資料顯示,腦缺氧10秒即可出現意識喪失,缺氧4~6分鐘,腦神經元發(fā)生不可逆的病理改變,6~9分鐘死亡率達65%,12分鐘則成活率幾乎為零。因此,溺水早期現場搶救必須快速、有效、分秒必爭,力爭做到早發(fā)現、早復蘇、早治療。
趙主任說,如果發(fā)現有人溺水,將傷員抬出水面后,應立即清除其口、鼻腔內的水、泥及污物,用手帕裹著手指將傷員舌頭拉出口外,解開衣扣、領口,以保持呼吸道通暢,然后抱起傷員的腰腹部,使其背朝上、頭下垂進行倒水?;蚣本日呷“牍蛭?,將傷員的腹部放在急救者腿上,使其頭部下垂,并用手平壓背部進行倒水。
如果溺水者心跳呼吸停止,應立即行口對口人工呼吸、胸外心臟按壓復蘇,尤其在心跳停止后4分鐘內實施最為關鍵。具體方法是:溺水者仰臥在平實的地面上,救護者的右手掌放在溺水者兩與胸骨連線的正中,另一手掌重疊放于手背上,肘關節(jié)伸直,垂直向下平穩(wěn)而有規(guī)律地按壓,深度為4~5厘米。按壓至最低點時應稍有停頓,按壓頻率為l00次/分。嬰幼兒用食、中兩指或兩拇指重疊下壓,兒童可用一手掌根按壓,深度為胸腔的1/3~1/2,頻率為100次/分。下壓時用力要恰當,以防骨折,以能摸到大動脈的搏動為有效。一般以心臟按壓、口對口呼吸單人按30:2,雙人按15:2比例進行。
當溺水者心跳、呼吸恢復后,可用干毛巾摩擦全身,自四肢、軀干向心臟方向摩擦,以促進血液循環(huán)。在進行現場急救的同時,要迅速打120就近送醫(yī)院救治。
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