病、傷后，當(dāng)腋下溫度超過(guò)39℃時(shí)稱為高熱癥。小兒腋溫37.5～38℃時(shí)為低熱，超過(guò)39℃為高熱，超過(guò)41℃為超高熱。持續(xù)高熱對(duì)身體損害很大，應(yīng)及時(shí)查明原因或糾正高熱癥。

　　一、主因
　　病毒感染 流行必乙型腦炎、流行性感冒、普通傷風(fēng)感冒、呼吸道感染、腸道感染、急性肝炎、流行性出血熱、艾滋病、巨細(xì)胞病毒感染
細(xì)菌感染 急性支氣管炎、大葉性肺炎、急性扁桃體炎、結(jié)核病、敗血癥、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、傷寒、副傷寒、細(xì)菌性腦炎、急性細(xì)菌性痢疾、心包炎、腹膜炎外傷感染 身體某部外傷后感染

　　寄生蟲(chóng)感染 瘧疾、阿米巴肝病、肺囊蟲(chóng)病、急性血吸蟲(chóng)閏、絲蟲(chóng)漬螺旋體感染 鉤端螺旋體病、回歸熱
血液病 急性敗血癥、急性再生障礙性貧血等立克次體感染 斑疹傷寒、恙蟲(chóng)病等

　　惡性腫瘤 肉瘤、惡性淋巴瘤等

　　變態(tài)反應(yīng)性疾病 血型不合輸血、變應(yīng)性亞敗血癥、藥物熱等
　　結(jié)締組織與風(fēng)濕 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎、急性風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎其他 中毒性腦病、腦出血、各種中毒等

　　二、判斷

　?。ㄒ唬┌l(fā)熱本身的判斷

　　發(fā)病前有無(wú)寒戰(zhàn) 有 多為感染性疾病，常有外傷感染，如敗血癥、急性膽囊炎、疲勞、受涼或飲食被污染史、化膿性疾患或瘧疾、大葉性肺炎等

　　無(wú) 多由為傳染性疾患，如傷寒、副傷寒、結(jié)核、立克次體、病毒感染

　　季節(jié) 夏季 胃腸道感染、乙型腦炎、瘧疾

　　冬季 呼吸道感染

　　熱型 稽留熱 在1日內(nèi)體溫上下波動(dòng)不超過(guò)1℃者，見(jiàn)于肺炎、傷寒、斑疹傷寒、粟粒型肺結(jié)核、鉤端螺旋體病

　　間歇熱 高熱與無(wú)熱交替出現(xiàn)，哪瘧疾、回歸熱、腎盂腎炎和淋巴瘤等

　　弛張熱 體溫超過(guò)39℃，1天內(nèi)的體溫上下波動(dòng)在2℃以上，如敗血癥、膿毒血癥、風(fēng)濕熱、心內(nèi)膜炎等

　　不規(guī)則熱 發(fā)熱無(wú)規(guī)律，如癌性發(fā)熱、流行性感冒、支氣管肺炎

　?。ǘ┌l(fā)熱伴隨癥狀

　　 淋巴結(jié)腫大 急性化膿性疾患、敗血癥、淋巴瘤、淋巴結(jié)核、癌轉(zhuǎn)移等

　　結(jié)膜充血 斑疹傷寒、麻疹、眼結(jié)膜炎、流行性出血熱等

　　關(guān)節(jié)腫痛 風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　出血 敗血癥、急性白血病、流行性出血熱、肝炎等

　　皮疹 皰疹 流行性感冒、流行性腦膜炎、大葉性肺炎等

　　玟瑰疹 傷寒等

　　丘疹 藥疹、亞急性敗血癥、斑疹傷寒

　　蕁麻診 藥物過(guò)敏、葡萄球菌敗血癥

　　肝脾腫大 瘧疾、病毒性肝炎、風(fēng)濕熱、急性血吸蟲(chóng)病、膽道感染、白血病、黑熱病

　　神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 腦出血、藥物中毒、頭痛、腦炎、中毒性菌痢、中暑、嘔吐、驚厥、頭部外傷等

　　按壓腹痛 急性闌尾炎、急性腎炎、急性胰腺炎、急性膽囊炎、膿腫、外傷等

　　三、急救

　　1.臥床，安靜休息，供給充足水分。

　　2.補(bǔ)充能量，口服0.9%鹽水加白糖水，防水電解質(zhì)紊亂。

　　3.溫水擦浴，用30～39℃溫水擦四肢，50%酒精擦胸、背和頸部，或用1%冷鹽水灌腸。嬰兒每次100～300ml，兒童500ml。

　　4.冷濕敷法，用冷水或冰水浸透毛巾敷于頭面部和血管豐富處如國(guó)窩、大腿根、腋下、頸部，每10～15分鐘更換1次。

　　5.冬季可保暖，夏季要避風(fēng)。

　　6.針刺哐手導(dǎo)引風(fēng)池、大椎、曲池、合谷等穴。

　　急救關(guān)鍵是根據(jù)病因進(jìn)行搶救。病因不明前不要輕率用退熱藥和抗一素，以免掩蓋病情，反而遺誤急救時(shí)機(jī)。高熱持續(xù)40℃以上而不下降者，高熱出現(xiàn)驚厥、譫語(yǔ)或休克者，明顯外傷引起的高熱者，都應(yīng)緊急送往醫(yī)院搶救。