“嬰兒猝死癥”急救法
http://m.luxecare.cn2006-04-18 15:16:52 來(lái)源:全民健康網(wǎng)作者:全民健康
嬰兒猝死癥是新生嬰兒頭一年內(nèi)最常見(jiàn)的死亡原因,其發(fā)生率在每千名活產(chǎn)嬰兒中約有2—3名的死亡率,典型的嬰兒猝死癥好發(fā)于一向看似十分健康的2—3個(gè)月大的嬰兒,小于2個(gè)月或大于6個(gè)月的嬰兒較為少見(jiàn)。男嬰比女?huà)肴菀装l(fā)生,季節(jié)以冬天及初春寒冷時(shí)較多,午夜至清晨9點(diǎn)前發(fā)生的比白天多。嬰兒猝死癥多事發(fā)突然,常在嬰兒平靜地安睡后,父母并未感覺(jué)有何異樣,然而一段時(shí)間后卻發(fā)現(xiàn)嬰兒心跳呼吸全無(wú),突然毫無(wú)緣由地死亡,即使病理解剖也很難發(fā)現(xiàn)有什么異常,這是一種找不出確切原因的突發(fā)死亡現(xiàn)象。
一、嬰兒猝死的原因:調(diào)查表明,發(fā)生嬰兒猝死癥的嬰兒表面看似健康,經(jīng)由詳細(xì)而復(fù)雜的檢查發(fā)現(xiàn),多數(shù)嬰兒猝死癥可能有以下原因:
1.與睡覺(jué)時(shí)呼吸暫停過(guò)久有關(guān)。正常嬰兒在睡眠狀態(tài)時(shí)會(huì)有呼吸加速、呼吸變緩、呼吸暫停交替出現(xiàn)的情況,但暫停時(shí)間大都只有5—7秒,若超過(guò)20秒就會(huì)出問(wèn)題。
2.正常嬰兒血中二氧化碳濃度過(guò)高時(shí),腦干會(huì)發(fā)出呼吸加快的信號(hào),以使血中氧化碳濃度降低,氧氣的濃度升高,若腦干出了問(wèn)題,頸動(dòng)脈體對(duì)血中二氧化碳濃度增加的敏感度反應(yīng)降低,而引起嬰兒發(fā)紺、心跳減緩,呼吸停止?!?/P>
3.有的人還認(rèn)為嬰兒猝死癥與上呼吸道功能不正常有關(guān)。嬰兒由于構(gòu)造與發(fā)育特殊如舌頭往后傾、頸部過(guò)于彎曲,容易壓迫喉部;引起上呼吸道阻塞。且呼吸道的通暢需要精細(xì)的神經(jīng)與肌肉的密切配合,若發(fā)生呼吸肌肉不協(xié)調(diào)或反射功能欠佳,就會(huì)造成上呼吸道阻塞。
4.嬰兒胃食物回流的現(xiàn)象較頻繁,嚴(yán)重的回流,會(huì)使胃部液體逆流至食道,造成喉部肌肉緊縮,引起副交感神經(jīng)興奮,造成心跳次數(shù)減緩及窒息等原因。然而在目前的研究中,眾說(shuō)紛壇無(wú)法肯定引起嬰兒抑死的能讓人信服的真正原因。
二.如何預(yù)防嬰兒猝死癥:嬰兒猝死癥是一種突發(fā)事件,因其原因不明,很難預(yù)防,以下只是據(jù)臨床觀察提出幾點(diǎn)建議:
1.嬰兒喂完奶須排完氣后再放下睡覺(jué),若嬰兒容易吐奶,比較好是趴著睡覺(jué)或向右側(cè)躺,也可以喂?jié)饪s奶以減輕牛奶逆流的發(fā)生。
2.冬天時(shí),房間不要封閉太嚴(yán),要空氣流通,頭6個(gè)月的嬰兒比較好采用仰睡的姿式,被子不可蓋得太厚,以避免壓迫其呼吸道,造成窒息死亡。
3.不要讓6個(gè)月前的嬰兒獨(dú)自一個(gè)人睡得太久,必須經(jīng)常查
4.據(jù)檢查,在流行性感冒盛行的時(shí)期,嬰兒猝死率很高;家中過(guò)去曾有過(guò)嬰兒猝死癥者,下一胎發(fā)生嬰兒猝死的機(jī)會(huì)比平均高出五倍多,因此要格外小心。
