最常見缺鈣性抽搐

　　懷孕前，總聽已經(jīng)生了寶寶的姐妹說，懷孕要多辛苦有多辛苦。什么嘔吐呀、水腫呀，仿佛連智商都會降下來，人也變得笨笨的。可我自停經(jīng)到懷孕3個月，照樣能吃會睡，從沒出現(xiàn)過傳聞中的所謂早孕反應(yīng)。對于姐妹們的“危言聳聽”，我不由嗤之以鼻：懷孕也就那么回事，沒什么的?？墒?，沒等我得意幾天，就嘗到了厲害。

　　那天晚上，我美夢正酣，突然，左邊小腿肚扭成一團(tuán)，感覺好像腿肚里有根無形的線被猛地抽緊，我不由哇哇直叫。被驚醒的老公翻身擰開燈問：“怎么了?”我指著小腿，痛得說不出話。老公一頓捏、揉、按、推，3分鐘后，抽筋總算停止了。

　　第二天，心有余悸的我請假直奔醫(yī)院。醫(yī)生聽完我的描述，微微一笑，讓我不要太過驚慌，先抽血化驗再說。我接過檢驗單，看到上邊寫的是急診生化。繳費、抽血，大概半小時后結(jié)果出來了，我迫不及待地回到診室。醫(yī)生看后說，我的抽筋是由于血鈣水平偏低引起，建議我一定要加強(qiáng)補(bǔ)鈣治療。

　　醫(yī)生的話：不少準(zhǔn)媽媽在懷孕期間會出現(xiàn)腿部痙攣(俗稱抽筋)的情況，且多在小腿部位。抽筋不是自然生理反應(yīng)，它的出現(xiàn)提示身體可能存在某些異常，例如——

　　1.體內(nèi)鈣缺乏。正如我們所知，胎兒骨骼生長所需的鈣全部依賴孕母提供，因此，孕母每天必須保證約l200毫克～1500毫克的鈣攝入量。若母體鈣攝人不足，必將造成血鈣低下。而鈣是調(diào)節(jié)肌肉收縮、細(xì)胞分裂、腺體分泌的重要因子，低鈣將增加神經(jīng)肌肉的興奮性，導(dǎo)致肌肉收縮，繼而出現(xiàn)抽筋。由于夜間血鈣水平常比日問低，故抽筋多在夜間發(fā)作。

　　2.懷孕期間走得太多或站得過久，腿部肌肉負(fù)擔(dān)增加，導(dǎo)致局部酸性代謝產(chǎn)物堆積，就會引起肌肉痙攣。但是，也不要認(rèn)為睡得越多就越好。睡眠時間過長，會造成血液循環(huán)減慢，使二氧化碳等代謝廢物堆積，也有可能誘發(fā)肌肉痙攣。

　　3.寒冷因素，如冬季夜里室溫較低，睡眠時蓋的被子過薄或腿腳露到被外;或睡眠姿勢不好，如長時間仰臥，被子壓在腳面，或腳面抵在床鋪上，造成血液循環(huán)不良，也是引起抽筋的原因。

　　為預(yù)防缺鈣，孕媽媽平時要注意多吃含鈣豐富的食物，如芝麻、牛奶、排骨、蝦皮等。海帶含碘、鈣豐富(海帶燉蝦皮、海帶燜飯都是不錯的選擇)，孕婦食用，有利于胎兒生長，并可防治肌肉抽搐。在補(bǔ)鈣的同時，還要注意保證飲食中維生素D的攝入。應(yīng)鼓勵孕婦多曬太陽，促進(jìn)鈣的吸收和利用。此外，建議每天喝數(shù)杯新鮮橙汁，補(bǔ)充礦物質(zhì)。

　　但僅依靠食物有時并不能滿足妊娠的需要，因此，應(yīng)適當(dāng)選擇鈣劑作為輔助補(bǔ)充。一般建議每日一片鈣片即可，若缺鈣明顯則每日兩片。個別孕媽媽服用鈣片后可能出現(xiàn)大便干結(jié)，可以蜂蜜水來潤腸。

　　此外，下列一些措施可幫婦減少抽筋：避免走路太多或站得太久，減輕腿部肌肉負(fù)擔(dān);睡眠時保持下肢溫暖，不要讓小腿受風(fēng)寒;休息時，將腳部稍微抬高，腳趾向上伸展，使小腿后部肌肉舒張，減輕腫脹;常做肌肉按摩，特別是腿腳部的肌肉，改善血液循環(huán)。晚上睡覺前可以溫?zé)崴菽_十分鐘，不僅能預(yù)防抽筋，還有利于睡眠，一舉兩得。

　　如果抽筋已經(jīng)發(fā)生，可下床以腳跟著地，或平躺使腳跟抵住墻壁，幫助拉伸小腿，減輕癥狀。

　　要提醒的是，不能僅以小腿是否抽筋作為是否需曼補(bǔ)鈣的指標(biāo)。有的準(zhǔn)媽媽對缺鈣耐受性較好，她們可能缺鈣已經(jīng)很嚴(yán)重，卻不會出現(xiàn)抽筋現(xiàn)象。岡此，孕榆常規(guī)作血乍化檢查，這也是原因之一。

　　低鉀、作骨神經(jīng)受壓，也可能引起抽搐

　　聽完醫(yī)生的解釋，我茅塞頓開，決定回家就訂個補(bǔ)鈣“套餐”：每日一片鈣片，每餐一種高鈣食物。晚上，和同為準(zhǔn)媽同事皎皎相約在一家新開的韓國燒烤店吃飯，我把這次經(jīng)歷當(dāng)做笑話告訴了她。皎皎說自己懷孕6個月時，也曾出現(xiàn)過缺鈣、腿抽筋，后來加強(qiáng)補(bǔ)鈣，腿就沒再抽過筋了。聽了皎皎的“經(jīng)驗之談”，更增加了我治療的信心。

　　誰知話音未落，第二天，皎皎就向公司請假，說是大腿、屁股抽筋，住院了。她不是已經(jīng)補(bǔ)鈣了嗎，怎么還抽筋，而且連屁股都抽了?下班后，我去醫(yī)院探望皎皎，才知道問題出在我們昨天的晚餐上。

　　從醫(yī)院回來，我心中暗自慶幸，好在自己昨晚吃得不多，不然也要躺在醫(yī)院里嘍?？磥?，吃什么都得適量呀。

　　醫(yī)生的話：缺鈣雖是孕期抽筋的最常見原因，但抽筋卻并不全由缺鈣所引起。針對皎皎的情況分析，她晚餐吃的是燒烤食物，而燒烤食材多以肉類為主，如肉、蝦、魚等。肉類富含蛋白質(zhì)，攝人過多將影響碳水化合物的代謝，導(dǎo)致酸性代謝產(chǎn)物堆積，引起電解質(zhì)紊亂，而電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)之一就是抽筋。后來，血液檢查結(jié)果也證實，她確實存在低鉀現(xiàn)象，進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充治療后，很快就康復(fù)出院了。

　　此外，有的準(zhǔn)媽媽會有屁股抽筋、并向大腿根部放射的感覺，這可能是坐骨神經(jīng)受壓，引起臀部肌肉攣縮所致。孕期造成坐骨神經(jīng)受壓的主要原因包括：

　　1.腰椎間盤突出。懷孕后，內(nèi)分泌激素的改變使關(guān)節(jié)韌帶松弛，為胎兒娩出作準(zhǔn)備，但腰部關(guān)節(jié)韌帶、筋膜的松弛，也使關(guān)節(jié)穩(wěn)定性減弱。一旦腰肌勞累和扭傷，就很可能發(fā)生腰椎間盤突出，壓迫坐骨神經(jīng)，引起水腫、充血等病理改變，產(chǎn)生癥狀。

　　2.胎兒作用。及至孕晚期，胎兒體積、重量顯著增加，會給準(zhǔn)媽背部、腰骶部增加壓力，擠壓坐骨神經(jīng)，從而使孕母腰部以下位置產(chǎn)生強(qiáng)烈刺痛。

　　3.妊娠期水腫。妊娠中后期，孕母因為體內(nèi)激素水平改變、水鈉潴留，以及子宮壓迫下腔靜脈，使得靜脈回流不暢，常存在顯性或隱性水腫。水腫部位以背部、小腿部、足部等為主，這就容易壓迫坐骨神經(jīng)。

　　對于坐骨神經(jīng)痛，我們不必草木皆兵，只要不發(fā)展為下肢麻木，就沒有太大問題。當(dāng)然，我們也不能對它聽之任之，“病向淺中醫(yī)”是防止癥狀加重的最佳策略。

　　因為懷孕，治療上很多方法都不宜使用，如鎮(zhèn)痛藥或中成藥可能影響胎兒，佩戴腰圍會限制腹中胎兒活動、不利于胎兒發(fā)育等。但孕母仍可嘗試——

　　1.注意休息，避免勞累。日常穿平底鞋，休息臥硬板床，可在膝關(guān)節(jié)后方墊上枕頭，使髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲，以減少腰部后伸，使腰背肌肉、韌帶、筋膜得到充分休息。

　　2.適當(dāng)運動。白天不要以同一種姿勢站著或坐著超過半個小時。此外，游泳可幫助減輕坐骨神經(jīng)的壓力。

　　3.嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行局部鎮(zhèn)痛治療。

　　4.為減少分娩時的痛苦和困難，可選擇剖宮產(chǎn)。分娩后，腰椎間盤突出常能自行緩解。

　?、圻€有一些兇險的抽搐接下來的日子，我十分注意飲食，盡量做到營養(yǎng)搭配。果然，抽筋沒再來找麻煩。可是到孕9個月，我發(fā)現(xiàn)肚子居然也會抽了!那天下午，我趁工作間隙.撫著肚皮和寶寶喃喃說話。突然，肚子一點一點硬了起來，腹部兩側(cè)不停地抽搐。十幾秒后，一切恢復(fù)如常，仿佛什么都沒發(fā)生過一晚上回家，我把這莫名其妙的抽搐描述給老公聽。正說著，肚子示威似的又抽了起來。唉，不知道這次又缺什么了。

　　醫(yī)生的話：孕晚期這種所謂的“抽筋”其實是宮縮，乃先兆早產(chǎn)跡象。引起先兆早產(chǎn)的原因可能是：①精神因素：包括緊張、繁重的工作，長期持續(xù)精神緊張，嚴(yán)重精神創(chuàng)傷等。②解剖因素：如子宮頸內(nèi)口松弛、畸形子宮等。③體力因素：過度活動、重體力勞動等。④生理因素：子宮敏感。腹部觸診時，手一貼近腹部即出現(xiàn)子宮收縮，孕婦自覺不規(guī)律的腹部發(fā)緊感。⑤外力因素：如遭受外力突然撞擊等。

　　對于先兆早產(chǎn)，在積極查找病因的同時，以往要使用地塞米松促胎肺成熟，使用宮縮抑制劑延長孕周。隨著產(chǎn)科、兒科的發(fā)展，目前認(rèn)為，35周之后可以不使用地塞米松，36周之后可以不使用宮縮抑制劑，等待產(chǎn)程自然發(fā)動及胎兒自然娩出。住院治療期間，還應(yīng)觀察宮縮、胎心、胎動和陰道流液、流血情況，及時判斷病情，并根據(jù)具體情況進(jìn)行處理，必要時可加用保胎藥。如先兆早產(chǎn)已發(fā)展成難免早產(chǎn)，應(yīng)及時作好產(chǎn)前準(zhǔn)備。“我”妊娠已經(jīng)9個月，達(dá)到36周，可以在密切監(jiān)測宮縮、胎心的情況下等待分娩。

　　針對上述因素，預(yù)防先兆早產(chǎn)，首先應(yīng)確保孕媽媽充分休息，同時保持室內(nèi)環(huán)境安靜整潔，空氣新鮮流通。臥床休息時’，孕媽媽宜采取序側(cè)臥化。并多食蔬菜水果，適當(dāng)補(bǔ)充微量元素.避免辛辣刺激性食物等。

　　最后，需要警惕的是，到了孕晚期，還有一種抽搐無比兇險，這就是妊娠子癇。它常發(fā)生在血壓高于140，90毫米汞柱的準(zhǔn)媽媽身上，是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥。發(fā)作時病人煩躁不安、全身肌肉繃緊、四肢陣發(fā)性痙攣，有時甚至?xí)は麓瞾?，或咬傷自己的舌頭。一旦發(fā)生須立即搶救，緊急給予硫酸鎂控制抽搐。此時，及時分娩是唯一的治愈手段，必要時得緊急行剖宮產(chǎn)，以確保母嬰安全。預(yù)防妊娠子癇的重點是定期產(chǎn)檢，嚴(yán)密監(jiān)測妊娠過程的血壓變化，及早發(fā)現(xiàn)血壓異常，并用藥加以控制。

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